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病案质量管理系统

病案质量管理系统
病案质量管理系统是医院或其他医疗机构使用的一种电子化管理系统,旨在对病案质量进行全面管理、监控和提升。该系统基于信息技术,将病案的整个生命周期从入院到出院,包括病案的收集、归档、编码、审核、分析等环节进行全程跟踪记录。病案质量管理系统的主要功能包括:患者信息录入和管理、病案归档、医师诊疗记录、药物治疗记录、检验和影像结果、手术和操作记录等。系统能够实现对病案相关信息的准确、全面、及时的记录和管理,避免了传统手工操作中可能出现的错误和疏漏。此外,病案质量管理系统还提供了基于病案数据的分析和统计功能,可以生成各种报表和指标,用于评估医疗质量、监测医疗风险,为医院管理者和医疗质量监管部门提供决策支持。病案质量管理系统的应用有助于提升医疗机构的管理水平和服务质量,促进医疗卫生机构的数据共享和信息交流,提高病案质量并保障患者的权益和安全。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 信息录入 病历号、就诊日期、患者姓名、年龄、性别、婚姻状况、手术日期、住院科室、主治医生、护理人员等
2 病历管理 病历号、就诊日期、患者姓名、医疗保险类型、门诊/住院标识、病历类型、患者病情描述、诊断结果、手术记录等
3 文档管理 文件名、文件类型、文件大小、创建日期、修改日期、文件所有者、文件权限、文件版本号等
4 检验报告管理 患者姓名、检验项目名称、检验结果、参考范围、报告日期、报告状态等
5 影像报告管理 患者姓名、检查项目名称、检查结果、检查日期、检查设备、报告状态等
6 诊断管理 患者姓名、就诊日期、主要诊断、病理诊断、诊断证明等
7 手术管理 病历号、手术日期、手术名称、主刀医生、助手、麻醉方式、手术详细记录等
8 护理管理 病历号、就诊日期、护理记录、生命体征记录、护理任务分配、护理评估等
9 药物管理 病历号、就诊日期、药物名称、剂量、使用频率、用药途径、开药医生等
10 营养管理 病历号、就诊日期、营养需求评估、饮食指导、饮食记录、营养治疗计划等
11 病案质控 病历号、就诊日期、病案评分、重点疑难病例管理、病历审核记录等
12 报表统计 病历号、就诊日期、统计指标、统计类型、统计时间段等
13 电子签名 用户姓名、电子签名文件、签名时间、签名用途等
14 权限管理 用户姓名、用户角色、用户权限、用户登录记录等
15 维护管理 系统设置、数据备份、数据恢复、系统日志、系统升级等
16 病历归档 病历号、就诊日期、归档日期、归档人员、归档位置等
17 进度管理 病历号、就诊日期、就诊状态、就诊进度、就诊时间等
18 风险管理 病历号、就诊日期、风险评估、风险等级、风险措施等
19 质量考评 病历号、就诊日期、考评指标、考评结果、考评时间等
20 售后服务 用户反馈、问题分类、问题描述、处理进度、处理结果等
TAG标签:病案 / 质量  HOT热度:22
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