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病例在线管理系统

病例在线管理系统
病例在线管理系统是一种用于记录、存储和管理患者病历的电子化工具。该系统为医疗机构提供了一个集中管理患者病历的平台,使得医生和护士可以方便地访问和更新患者的信息。首先,病例在线管理系统将患者的病历以电子格式保存在一个可靠的数据库中,确保病历的安全和可靠性。这样,医生和护士可以随时通过登录系统来查看和更新患者的病历信息,而不需要去患者的纸质病历档案室查阅。其次,病例在线管理系统允许医生和护士向患者的病历中添加和修改信息。他们可以记录患者的病史、症状、诊断结果、治疗方案、用药情况等。这些信息的增加和修改都将被记录下来,以保证病历的准确性和完整性。此外,病例在线管理系统还可以帮助医疗机构进行各类统计和分析。系统能够根据患者的信息自动生成统计报表和图表,为医生和护士提供了重要的参考信息,以支持临床决策和治疗计划的制定。总之,病例在线管理系统通过电子化的方式,有效地管理和利用患者的病历信息,为医生和护士提供了更高效、准确的工作平台,提升了医疗机构的工作效率和服务质量。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病人管理 姓名、性别、年龄、电话号码、地址、病历号、医保卡号、过敏史、家族史、诊断结果、开具药品、开具检查单、开具治疗方案、预约挂号、病情描述、主诉、就诊日期、医生姓名、病区、床位号等
2 挂号管理 挂号号码、病人姓名、性别、年龄、电话号码、挂号日期、挂号费、医生姓名、科室、就诊状态、诊室号、就诊时间、医保类型、是否需要绿色通道、是否需要病历号等
3 就诊记录 病人姓名、性别、年龄、科室、医生姓名、病历号、病情描述、主诉、现病史、既往史、家族史、初步诊断、治疗方案、医嘱、检查结果、化验结果、用药记录、检查记录、治疗记录、手术记录、复诊日期等
4 诊断 病人姓名、性别、年龄、主诉、病情描述、与医生交流记录、体格检查记录、初步诊断、辅助检查结果、确诊诊断、鉴别诊断、治疗计划、用药方案、康复措施、复诊时间、医嘱、治疗过程记录等
5 检查 病人姓名、性别、年龄、科室、医生姓名、检查项目、检查结果、检查日期、费用、样本编号、样本类型、样本采集时间、送检医院、检查技师、审核医生、是否需要复查、复查日期、检查备注等
6 化验 病人姓名、性别、年龄、科室、医生姓名、化验项目、化验结果、检验日期、费用、样本编号、样本类型、样本采集时间、报告编号、报告医生、审核医师、是否需要复查、复查日期、化验备注等
7 处方 病人姓名、性别、年龄、科室、医生姓名、病历号、处方编号、处方日期、处方药品、给药途径、药品剂量、药品规格、用药频次、用药周期、用药数量、药品费用、药房发药记录、审核药师、配药药师、发药时间、处方备注等
8 退费 病人姓名、性别、年龄、科室、医生姓名、病历号、收费项目、费用、退费原因、退费日期、退费操作员、退费方式、是否需要复核、复核日期、退费备注等
9 预约挂号 病人姓名、性别、年龄、科室、预约日期、预约时间段、挂号费、预约号码、预约状态、挂号操作员、病人联系方式、预约备注等
10 客户管理 客户姓名、性别、年龄、电话号码、地址、病历号、医保卡号、过敏史、家族史、诊断结果、开具药品、开具检查单、开具治疗方案、预约挂号、病情描述、主诉、就诊日期、医生姓名、病区、床位号等
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