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病案输入管理系统

病案输入管理系统
病案输入管理系统是一种针对医院或医疗机构用于管理和记录病案信息的软件系统。它为医务人员提供了一个集中和统一的平台,方便他们在治疗和护理过程中输入、记录和查询病案信息。病案输入管理系统的主要功能包括:病历的创建、更新和编辑、医嘱的录入、医学影像和实验室检查结果的导入、诊断和手术的编码、用药的管理等。通过这些功能,系统能够全面记录患者的病情、治疗过程和医疗结果,为医生提供有效的决策支持和患者管理。病案输入管理系统具有以下优点:首先,大大减少了纸质病案的使用和管理工作,提高了工作效率和质量。其次,系统能够准确地记录和追踪患者的健康信息,为医生提供全面了解患者情况的基础。此外,系统还可以生成各类报表和统计数据,为医院管理和研究提供重要依据。总之,病案输入管理系统是一种重要的医疗信息化工具,能够帮助医院提高管理效率和医疗质量,同时为医生和医院管理者提供了更全面、快速和准确的病案信息服务。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息录入 患者姓名、身份证号码、性别、年龄、联系方式等
2 患者病历录入 主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等
3 体格检查录入 身高、体重、血压、心率、呼吸频率等
4 医学影像上传 X光片、CT扫描、MRI影像、超声波图像、PET:CT图像等
5 实验室检查录入 血常规、尿常规、血生化、肝功能、心电图等
6 诊断与鉴别录入 初步诊断、鉴别诊断、诊断依据、检查结果、辅助检查等
7 用药与处方录入 药品名称、用药剂量、用药频次、用药途径、处方医师等
8 手术操作录入 手术名称、手术日期、手术过程、手术切口、手术结束时间等
9 输血记录录入 输血原因、输血日期、输血类型、输血量、输血后反应等
10 护理记录录入 病情观察、护理操作、特殊护理需求、护理记录人、护理记录时间等
11 出院记录录入 出院诊断、出院医嘱、出院日期、出院经过、出院医生签名等
12 门诊记录录入 主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等
13 住院记录录入 主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等
14 收费管理录入 费用项目、项目金额、支付方式、收费人员、收费时间等
15 医保结算录入 医保类型、医保卡号、结算金额、结算日期、经办人员等
16 病房管理录入 病床号、入院日期、入住医生、出院日期、责任护士等
17 检查预约管理 患者姓名、预约日期、检查项目、预约时间段、预约医生等
18 治疗预约管理 患者姓名、预约日期、治疗项目、预约时间段、预约医生等
19 手术预约管理 患者姓名、预约日期、手术项目、预约时间段、预约医生等
20 门诊排班管理 医生姓名、排班日期、排班时段、门诊科室、当天患者人数等
TAG标签:病案 / 输入  HOT热度:14
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