*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者姓名、年龄、性别、联系电话、病历号、就诊日期、就诊科室、主治医生、现病史、既往病史等 |
2 | 病情评估 | 体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、疼痛评分、病情描述、饮食摄入情况、排便情况、大小便次数等 |
3 | 检验检查 | 检验项目名称、检验结果、检验日期、检验单位、检查项目名称、检查结果、检查日期、检查单位等 |
4 | 用药管理 | 药物名称、剂量、用药频次、用药途径、用药开始时间、用药结束时间、药物剂型、用药方式、医嘱、是否正在用药等 |
5 | 输液管理 | 输液品种、输液速度、输液开始时间、输液结束时间、输液剂量、输液途径、输液容量、输液泵设置、输液状态等 |
6 | 病程记录 | 病程标题、病程内容、记录时间、记录医师、病程分类、病程状态、病程标签、病程附件等 |
7 | 诊断管理 | 诊断名称、诊断编码、诊断日期、诊断医生、诊断类型、诊断描述、诊断依据、诊断结果等 |
8 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术科室、手术类型、手术时长、手术部位、手术级别、手术后处理等 |
9 | 护理管理 | 护理日期、护理人员、护理科室、护理项目、护理内容、护理评价、护理计划、护理效果、护理备注等 |
10 | 随访管理 | 随访日期、随访人员、随访方式、随访目的、随访结果、随访反馈、随访建议、随访计划、随访状态等 |
11 | 饮食管理 | 饮食日期、饮食类型、食物名称、食物数量、食物卡路里、饮食禁忌、饮食喜好、饮食计划、饮食评估等 |
12 | 呼吸管理 | 呼吸日期、用氧情况、咳嗽频率、咳痰性质、咳嗽是否加重、呼吸辅助情况、哮喘评分、呼吸频率、呼吸方式等 |
13 | 疼痛管理 | 疼痛日期、疼痛部位、疼痛级别、疼痛评估工具、疼痛类型、疼痛缓解方法、疼痛评分、疼痛时长、疼痛原因等 |
14 | 出院管理 | 出院日期、出院科室、出院医生、出院诊断、出院原因、出院医嘱、出院评价、出院指导、出院床位等 |
15 | 入院管理 | 入院日期、入院科室、入院医生、入院诊断、入院原因、入院医嘱、入院评价、入院状态、入院床位等 |
16 | 洗澡管理 | 洗澡日期、洗澡方式、洗澡次数、洗澡时间、洗澡工具、洗澡评估、洗澡效果、洗澡安全性、洗澡禁忌等 |
17 | 长者护理 | 护理日期、护理人员、护理科室、护理内容、护理评价、护理计划、护理效果、护理备注、长者姓名等 |
18 | 生活自理 | 自理日期、自理能力、洗漱情况、穿衣情况、饮食情况、如厕情况、行走情况、情绪状况、自理评估等 |
19 | 心理护理 | 护理日期、护理人员、护理科室、护理目标、护理内容、护理评估、护理计划、护理效果、护理备注等 |
20 | 防疫管理 | 防疫日期、防疫人员、防疫区域、防疫措施、防疫物资、防疫消毒情况、防疫检测结果、防疫评估、防疫备注等 |