*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者姓名、患者年龄、患者性别、患者联系方式、患者地址、就诊日期、就诊医院、就诊科室、就诊医生、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等 |
2 | 病历录入 | 症状、体征、检查结果、诊断、诊断依据、初步治疗方案、处方药品名称、处方剂量、处方用法、处方频率、处方天数等 |
3 | 诊断管理 | 门诊诊断、住院诊断、诊断时间、诊断医生、诊断依据、复诊计划、治疗计划、处方药品名称、处方剂量、处方用法、处方频率、处方天数等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、医嘱开具时间、医嘱医生、医嘱执行时间、医嘱执行护士、医嘱执行状态、医嘱备注等 |
5 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术护士、麻醉方式、术前准备、术中操作记录、术后观察记录、麻醉医生、手术备注等 |
6 | 检验检查 | 项目名称、申请日期、申请医生、检查日期、检查医生、检查结果、检查备注等 |
7 | 治疗记录 | 治疗项目、治疗日期、治疗医生、治疗方式、治疗剂量、治疗时长、治疗效果评估、治疗备注等 |
8 | 护理记录 | 护理项目、护理日期、护理护士、护理方式、护理时长、护理效果评估、护理备注等 |
9 | 药品管理 | 药品名称、药品分类、药品规格、药品单价、药品库存、药品供应商、药品备注等 |
10 | 病案归档 | 病案编号、归档日期、归档人员、归档状态、归档备注、病案存档位置等 |