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病案编辑管理系统

病案编辑管理系统
病案编辑管理系统是一种用于医疗机构管理和编辑患者病案信息的软件系统。该系统通过电子化的方式记录和管理患者的个人基本信息、诊断和治疗过程、医疗费用等相关数据。它具有以下主要功能:首先,系统可以实现病案的录入和编辑,包括患者的基本信息、诊断、检查结果、手术信息等。这样可以方便医生和护士查询和修改患者病历。其次,系统可以提供检索和筛选功能,使医护人员能够根据患者的特定条件和需求快速找到相关病案,并进行分析和研究。再者,系统还能生成各类报表和统计数据,帮助医疗机构了解病案的整体情况,包括疾病发病率、治疗效果等信息,从而指导医疗管理和决策。此外,系统还具备保密性和数据安全性,只有经过授权的医护人员才能查看和修改病案信息。总体而言,病案编辑管理系统能够提高医疗机构的工作效率和管理水平,使患者的病历管理更加规范和科学。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、患者年龄、患者性别、患者联系方式、患者地址、就诊日期、就诊医院、就诊科室、就诊医生、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等
2 病历录入 症状、体征、检查结果、诊断、诊断依据、初步治疗方案、处方药品名称、处方剂量、处方用法、处方频率、处方天数等
3 诊断管理 门诊诊断、住院诊断、诊断时间、诊断医生、诊断依据、复诊计划、治疗计划、处方药品名称、处方剂量、处方用法、处方频率、处方天数等
4 医嘱管理 医嘱类型、医嘱内容、医嘱开具时间、医嘱医生、医嘱执行时间、医嘱执行护士、医嘱执行状态、医嘱备注等
5 手术管理 手术名称、手术日期、手术医生、手术护士、麻醉方式、术前准备、术中操作记录、术后观察记录、麻醉医生、手术备注等
6 检验检查 项目名称、申请日期、申请医生、检查日期、检查医生、检查结果、检查备注等
7 治疗记录 治疗项目、治疗日期、治疗医生、治疗方式、治疗剂量、治疗时长、治疗效果评估、治疗备注等
8 护理记录 护理项目、护理日期、护理护士、护理方式、护理时长、护理效果评估、护理备注等
9 药品管理 药品名称、药品分类、药品规格、药品单价、药品库存、药品供应商、药品备注等
10 病案归档 病案编号、归档日期、归档人员、归档状态、归档备注、病案存档位置等
TAG标签:病案 / 编辑  HOT热度:20
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