全国用户服务热线

病案自查管理系统

病案自查管理系统
病案自查管理系统是一种医疗机构使用的电子管理系统,旨在帮助医院和医生对病案信息进行自查与管理。该系统提供了一套完善的功能和工具,包括电子病历的录入、查找、显示和分析等。系统可以帮助医生和医院管理人员更好地了解和掌握病案信息,提供更精确、高效的医疗服务。病案自查管理系统的主要功能包括:病案电子化管理、病案信息自动提醒、病案数据统计分析等。医生和医院管理人员可以通过系统实时查询和分析各种病案信息,监测和评估医疗质量,提高医疗服务水平和病案管理效率。此外,病案自查管理系统还具备数据安全保密的功能,确保病案信息的安全性和隐私保护。病案自查管理系统的广泛应用促进了医院业务的数字化转型,提升了医疗服务的质量和效率,对于改善医疗机构管理和提高患者就诊体验具有重要的意义。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 患者ID、姓名、性别、年龄、病历号、联系电话、身份证号、家庭地址、过敏史、就诊日期等
2 门诊病历管理 就诊科室、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗方案等
3 住院病历管理 入院科室、入院日期、入院诊断、主治医师、主管护士、病情描述、手术记录、诊断依据、治疗计划等
4 病案首页管理 出院科别、住院号、出院日期、出院诊断、手术操作及日期、病案质量、费用信息、医疗组长等
5 病案质控管理 医生签名、护士签名、病历书写规范、病历完整性、医疗质量指标、异常值监测、操作规范等
6 医嘱管理 开嘱医生、医嘱类别、剂量、给药途径、频次、执行时间、停嘱时间、医生意见等
7 病案归档 归档日期、归档人员、归档位置、归档备注、归档状态等
8 电子病历 病历ID、病程记录、诊断记录、检验报告、影像资料、手术记录、医嘱单、药品清单等
9 术前检查管理 术前检查单号、病理诊断、手术名、拟手术日期、术前禁食时间、麻醉方式、术前准备等
10 医学影像管理 影像ID、病历号、影像类型、拍摄日期、拍摄者、影像描述、影像解读等
11 实验室检查管理 检验ID、病历号、检验项目、检验日期、检验医生、检验结果、异常参考值等
12 处方管理 处方ID、病历号、开方医生、开方日期、药品名称、用法用量、处方状态等
13 诊断管理 诊断ID、病历号、就诊日期、主要诊断、次要诊断、诊断依据等
14 手术管理 手术ID、病历号、手术名称、手术医生、手术日期、手术地点、手术持续时间、手术结果等
15 科室管理 科室ID、科室名称、科室概述、科室负责人、科室电话、科室位置等
16 费用管理 费用ID、病历号、费用项目、费用金额、费用日期、费别、医保支付等
17 检查报告管理 报告ID、病历号、报告日期、报告医生、报告结果、报告备注等
18 病历模板管理 模板ID、模板名称、模板内容、模板分类、模板使用次数等
19 随访管理 随访ID、病历号、随访日期、随访医生、随访结果、随访备注等
20 统计分析 患者人数统计、诊断分类统计、费用统计、手术分类统计、医生工作量统计等
TAG标签:病案 / 自查  HOT热度:20
主页 QQ 微信 电话
展开