*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者年龄、性别、联系电话、身份证号码、就诊日期、病历号码、医保类型、家庭地址、紧急联系人信息等 |
2 | 病情评估表单 | 病情描述、主要症状、发病时间、体温、血压、心率、呼吸率、大便情况、小便情况、饮食情况等 |
3 | 检查结果记录 | 检查项目、检查时间、检查结果、异常情况描述、医生建议等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、开嘱医生、医嘱执行状态、执行时间、执行护士、医嘱备注等 |
5 | 用药管理 | 药品名称、药品规格、用药方式、用药剂量、用药次数、用药时机、开药时间、开药医生、用药状态、用药备注等 |
6 | 过敏史管理 | 过敏源名称、过敏类型、过敏程度、过敏记录时间、处理方法、处理结果等 |
7 | 非药物治疗管理 | 治疗项目、治疗方式、治疗次数、治疗时间、治疗医生、治疗结果等 |
8 | 患者病历管理 | 既往病史、家族病史、现病史、诊断结果、诊断医生、诊断时间、门诊/住院记录、处方记录、出院小结、复诊计划等 |
9 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术护士、手术时长、手术前准备、手术过程记录、手术后处理等 |
10 | 护理计划管理 | 目标制定、措施安排、实施时间、实施人员、计划评估、计划修改等 |