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病案分类管理系统

病案分类管理系统
病案分类管理系统是医疗机构中用于管理和归档病案信息的一种软件系统。其主要功能是对病案进行分类、编码和归档,以便于医疗机构的管理和信息查询。病案分类管理系统的核心是采用国际疾病分类(ICD)等标准对诊断和手术操作等信息进行编码和分类。通过将病案信息按照规定的编码方法进行分类,可以实现病案的统计分析、病案质量管理和医疗资源管理等功能。同时,系统还可以自动生成病案首页、病案摘要和病程记录等文书,便于医务人员查看和管理病案信息。病案分类管理系统有助于提高医疗机构的管理效率和服务质量。首先,它能够快速、准确地对病案信息进行编码和分类,降低病案管理的工作量和人工错误率。其次,通过病案信息的统计分析,可以为医疗机构制定科学管理策略和决策提供依据。此外,病案分类管理系统还能够为医院的科研工作和医疗质量评估提供数据支持。总之,病案分类管理系统是一种用于管理和归档病案信息的软件系统,通过对病案信息进行编码和分类,实现病案的统计分析和管理,提高医疗机构的管理效率和服务质量。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、地址、就诊时间、主治医师、就诊科室、医保类型、病历号等
2 门诊病历管理 就诊日期、病历类型、症状描述、诊断结果、医嘱、治疗方案、药物使用、体格检查、医生签名、医院名称等
3 住院病历管理 入院日期、出院日期、住院号、床位号、诊断结果、手术记录、检查报告、医嘱、用药记录、病案质量评分等
4 手术记录管理 手术日期、手术名称、手术部位、手术时长、麻醉方法、手术医师、术前准备、术后处理、手术风险评估等
5 检查报告管理 检查日期、检查项目、检查结果、报告医师、报告意见、检查科室、检查设备、病理号、是否疑难病例、备注信息等
6 诊断编码管理 疾病编码、诊断名称、疾病分类、编码版本、编码规则、编码质量评估、编码人员、编码时间、编码不确定性、编码备注等
7 药物管理 药品名称、药品分类、药品规格、药品说明、生产厂家、批号、有效期、进货价、销售价、药品剂型等
8 费用管理 费用项目、费用分类、费用金额、费用日期、费用开单医师、费用审核人员、费用结算人员、费用结算时间、费用明细、费用备注等
9 护理记录管理 护理日期、护理项目、护理内容、护理时间、护理人员、护理评估、护理措施、护理效果、护理备注等
10 出院小结管理 出院日期、出院诊断、治疗过程、出院医嘱、康复建议、复诊时间、复诊科室、复诊医师、治疗效果、出院备注等
11 体征监测管理 体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度、入院时间、监测时间、监测项目、监测结果、监测人员等
12 报表生成与统计分析 报表类型、报表周期、报表内容、报表格式、统计指标、分析方法、数据来源、数据筛选条件、报表作者、备注信息等
13 医疗文档管理 文档类型、文档名称、文档内容、创建时间、创建人员、文档审核人员、文档重要性、文档版本、文档归档状态、备注信息等
14 病案归档管理 归档日期、归档人员、归档状态、归档位置、归档原因、归档资料、归档备注、归档文件编号、归档文件类型、归档文件大小等
15 隐私保护与权限管理 用户姓名、用户账号、用户角色、用户权限、用户密码、用户部门、用户联系方式、用户邮箱、用户登录记录、用户备注等
16 数据备份与恢复 备份日期、备份文件名称、备份方式、备份设备、备份状态、备份人员、备份周期、恢复文件名称、恢复设备、备注信息等
17 电子签名与安全审计 签名人员、签名时间、签名文档、签名类型、签名位置、签名合法性验证、审计记录、数据完整性检验、签名备注、审计人员等
18 操作日志与审计轨迹 操作时间、操作人员、操作内容、操作模块、操作结果、操作设备、操作IP地址、操作类型、操作备注、审计人员等
19 系统设置与配置管理 系统名称、系统版本、系统参数、系统日志设置、数据备份设置、权限配置、模块开关、网络配置、系统安全设置、备注信息等
20 数据导入与导出 导入文件类型、导入时间、导入方式、导入结果、导入人员、导出文件类型、导出时间、导出方式、导出结果、导入导出备注等
TAG标签:病案 / 分类  HOT热度:43
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