*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、地址、就诊时间、主治医师、就诊科室、医保类型、病历号等 |
2 | 门诊病历管理 | 就诊日期、病历类型、症状描述、诊断结果、医嘱、治疗方案、药物使用、体格检查、医生签名、医院名称等 |
3 | 住院病历管理 | 入院日期、出院日期、住院号、床位号、诊断结果、手术记录、检查报告、医嘱、用药记录、病案质量评分等 |
4 | 手术记录管理 | 手术日期、手术名称、手术部位、手术时长、麻醉方法、手术医师、术前准备、术后处理、手术风险评估等 |
5 | 检查报告管理 | 检查日期、检查项目、检查结果、报告医师、报告意见、检查科室、检查设备、病理号、是否疑难病例、备注信息等 |
6 | 诊断编码管理 | 疾病编码、诊断名称、疾病分类、编码版本、编码规则、编码质量评估、编码人员、编码时间、编码不确定性、编码备注等 |
7 | 药物管理 | 药品名称、药品分类、药品规格、药品说明、生产厂家、批号、有效期、进货价、销售价、药品剂型等 |
8 | 费用管理 | 费用项目、费用分类、费用金额、费用日期、费用开单医师、费用审核人员、费用结算人员、费用结算时间、费用明细、费用备注等 |
9 | 护理记录管理 | 护理日期、护理项目、护理内容、护理时间、护理人员、护理评估、护理措施、护理效果、护理备注等 |
10 | 出院小结管理 | 出院日期、出院诊断、治疗过程、出院医嘱、康复建议、复诊时间、复诊科室、复诊医师、治疗效果、出院备注等 |
11 | 体征监测管理 | 体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度、入院时间、监测时间、监测项目、监测结果、监测人员等 |
12 | 报表生成与统计分析 | 报表类型、报表周期、报表内容、报表格式、统计指标、分析方法、数据来源、数据筛选条件、报表作者、备注信息等 |
13 | 医疗文档管理 | 文档类型、文档名称、文档内容、创建时间、创建人员、文档审核人员、文档重要性、文档版本、文档归档状态、备注信息等 |
14 | 病案归档管理 | 归档日期、归档人员、归档状态、归档位置、归档原因、归档资料、归档备注、归档文件编号、归档文件类型、归档文件大小等 |
15 | 隐私保护与权限管理 | 用户姓名、用户账号、用户角色、用户权限、用户密码、用户部门、用户联系方式、用户邮箱、用户登录记录、用户备注等 |
16 | 数据备份与恢复 | 备份日期、备份文件名称、备份方式、备份设备、备份状态、备份人员、备份周期、恢复文件名称、恢复设备、备注信息等 |
17 | 电子签名与安全审计 | 签名人员、签名时间、签名文档、签名类型、签名位置、签名合法性验证、审计记录、数据完整性检验、签名备注、审计人员等 |
18 | 操作日志与审计轨迹 | 操作时间、操作人员、操作内容、操作模块、操作结果、操作设备、操作IP地址、操作类型、操作备注、审计人员等 |
19 | 系统设置与配置管理 | 系统名称、系统版本、系统参数、系统日志设置、数据备份设置、权限配置、模块开关、网络配置、系统安全设置、备注信息等 |
20 | 数据导入与导出 | 导入文件类型、导入时间、导入方式、导入结果、导入人员、导出文件类型、导出时间、导出方式、导出结果、导入导出备注等 |