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电子病案管理系统

电子病案管理系统
电子病案管理系统是一种利用电子技术来记录、存储、管理和使用患者病历信息的系统。它取代了传统的纸质病历,提供了更高效、更可靠和更安全的病案管理方式。电子病案管理系统包括以下几个方面的功能:1.电子病历记录:系统可以方便地记录患者的基本信息、病史、诊断、治疗方案等各项医疗数据。这些信息可以随时随地访问和更新,提高病案的准确性和及时性。2.病案查询和分析:系统提供了强大的查询和统计功能,可以根据患者的姓名、疾病类型、就诊时间等条件进行检索,快速找到需要的病历信息。同时,系统还可以对病历数据进行分析,帮助医生进行科学的疾病诊断和治疗。3.医疗质量管理:系统可以对医疗质量进行监控和评估,实现对医疗过程和结果的跟踪和分析。通过系统的提醒和警示功能,能够避免临床操作错误,提高医疗安全性。4.科研和教育支持:电子病案管理系统可以为科研人员和医学生提供大量的临床数据,支持医学研究和教学。同时,系统还可以进行知识管理,提供医学参考资料和指导,促进医生的专业发展。总之,电子病案管理系统通过数字技术的应用,促进了医疗信息化的发展,提高了医疗质量和效率,为患者提供了更好的医疗服务。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、地址、职业、婚姻状况、过敏史、病史、家族史、药物治疗史、手术史、诊断等
2 病案管理 就诊日期、就诊科室、主诉、既往病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、医嘱、复诊时间、住院时间、出院时间、结算费用、出院情况、医保信息等
3 医生工作站 患者基本信息、病历摘要、诊断、用药、检查结果、医嘱、手术记录、住院记录、出院记录、随访记录等
4 医院信息管理 医院名称、医院等级、医院类型、医院地址、联系电话、医院简介、医院规模、科室管理、医生管理、护士管理、医技科室管理、药房管理、医疗设备管理等
5 多科室协同 医嘱共享、检查结果共享、病案交流、会诊管理、手术预约、床位安排等
6 电子病历 主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、医嘱、用药记录、手术记录、出院小结、随访记录等
7 电子处方 患者基本信息、药品选择、药品剂量、用法用量、处方医生、就诊日期、诊断、药店信息、用药时间、开方医嘱等
8 护理记录 患者基本信息、入院状况、护理计划、护理过程记录、护理评估、护理措施、护理效果评价、护理问题、病情观察、出院准备、康复计划等
9 医疗质量管理 医疗事故记录、医疗纠纷处理、病例质量评审、临床路径管理、门急诊病历评估、住院病历评估、医院感染管理、不良事件报告、医疗故障报告、不良药品反应报告等
10 数据分析统计 患者统计分析、病历统计分析、病种统计分析、药品使用统计、手术统计、病案质量统计、检查结果统计、护理记录统计、病历评审统计、费用统计分析等
TAG标签:电子 / 病案  HOT热度:15
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