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医学病案管理系统

医学病案管理系统
医学病案管理系统是一种用于管理和记录医疗病例信息的电子系统。它利用计算机技术和数据库管理来存储、整理和处理病患的医疗记录。该系统具有多个功能,包括病人登记、病历管理、诊断、治疗计划、药物治疗、手术记录等。通过电子化管理,医务人员可以方便地查找和浏览病患的相关信息,提高工作效率和病人治疗质量。医学病案管理系统还能够帮助医院和医生进行统计和分析病患的信息,例如疾病发病率、常见症状和治疗效果等。这对于医疗机构来说非常有价值,可以帮助医生更好地了解病患的特点和趋势,从而改进诊疗方案。此外,医学病案管理系统还可以与其他医疗系统进行集成,例如医学影像系统、医院信息管理系统等,实现医疗数据的互操作性,提供全面的医疗解决方案。总的来说,医学病案管理系统的引入可以提高医疗机构的工作效率和病人治疗质量,方便医生对病患信息的管理和分析。它是现代医疗技术的重要组成部分,对医疗行业的发展起到积极的推动作用。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、身份证号码、住院号码、联系方式、职业、住址、婚姻状况、患者类型等
2 病案首页 入院时间、出院时间、主诊断、其他诊断、手术编码、疾病编码、手术日期、手术医生、病理号、术前诊断等
3 医嘱信息管理 医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、停嘱时间、医嘱执行时间、医嘱执行结果、开嘱医生、停嘱医生、执行护士、医嘱备注等
4 输血管理 输血日期、输血品种、输血原因、输血时间、输血量、输血温度、输血速度、输血反应、输血前后血液检查、输血医师等
5 检验结果管理 检验项目、检验结果、检验时间、检验仪器、送检科室、报告时间、检验方法、检验值、参考范围、结果判定等
6 检查结果管理 检查项目、检查结果、检查时间、仪器设备、送检科室、报告时间、检查医生、检查所见、诊断意见、结果判定等
7 药物管理 药品名称、药品编码、药品剂量、药品规格、药品用法、药品频次、医嘱状态、开药日期、开药医生、药品费用等
8 手术管理 手术名称、手术编码、手术日期、手术医生、手术级别、手术部位、手术切口、麻醉方法、手术用材、手术费用等
9 护理管理 护理记录日期、护理内容、护理人员、护理方式、护理评估、护理进展、护理计划、护理效果、护理备注、护理费用等
10 病历文书管理 病历编号、病历类型、病历书写时间、病历书写人员、病历主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、病历备注等
11 病情监测 体温、心率、呼吸率、血压、血氧饱和度、饮食摄入量、排尿量、疼痛程度、意识状态、体重等
12 预约挂号 挂号日期、挂号科室、挂号医生、挂号费用、就诊日期、就诊时间、就诊序号、挂号状态、挂号类型、挂号人员等
13 医疗费用管理 费用编码、费用项目、费用发生时间、费用产生科室、费用金额、费用分类、费用支付方式、费用状态、费用备注、费用单据号等
14 病案质控 质控日期、质控人员、质控项目、质控标准、质控内容、质控结果、质控建议、质控措施、质控意见、质控备注等
15 在院情况统计 在院病人人数、住院天数、出院病人人数、死亡病例人数、门诊病人人数、病危病人人数、病重病人人数、重症病人人数、手术数量、手术费用总额等
16 病案归档 归档日期、归档人员、归档病历编号、归档病历类型、归档方式、归档位置、归档状态、归档备注、归档文件名称、归档文件路径等
17 诊断记录管理 诊断日期、诊断名称、诊断编码、诊断类型、诊断医生、诊断依据、诊断分析、诊断治疗计划、诊断备注、诊断费用等
18 出院记录管理 出院日期、出院科室、出院医生、出院诊断、临床路径、出院医嘱、出院评价、出院方式、出院费用、出院备注等
19 健康宣教 宣教日期、宣教内容、宣教人员、宣教方式、宣教对象、宣教效果、宣教费用、宣教备注、宣教地点、宣教时间等
20 统计报表 数据统计日期、统计对象、统计指标、统计结果、统计时间段、统计人员、报表名称、报表格式、报表类型、报表备注等
TAG标签:医学 / 病案  HOT热度:17
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