*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、身份证号码、住院号码、联系方式、职业、住址、婚姻状况、患者类型等 |
2 | 病案首页 | 入院时间、出院时间、主诊断、其他诊断、手术编码、疾病编码、手术日期、手术医生、病理号、术前诊断等 |
3 | 医嘱信息管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、停嘱时间、医嘱执行时间、医嘱执行结果、开嘱医生、停嘱医生、执行护士、医嘱备注等 |
4 | 输血管理 | 输血日期、输血品种、输血原因、输血时间、输血量、输血温度、输血速度、输血反应、输血前后血液检查、输血医师等 |
5 | 检验结果管理 | 检验项目、检验结果、检验时间、检验仪器、送检科室、报告时间、检验方法、检验值、参考范围、结果判定等 |
6 | 检查结果管理 | 检查项目、检查结果、检查时间、仪器设备、送检科室、报告时间、检查医生、检查所见、诊断意见、结果判定等 |
7 | 药物管理 | 药品名称、药品编码、药品剂量、药品规格、药品用法、药品频次、医嘱状态、开药日期、开药医生、药品费用等 |
8 | 手术管理 | 手术名称、手术编码、手术日期、手术医生、手术级别、手术部位、手术切口、麻醉方法、手术用材、手术费用等 |
9 | 护理管理 | 护理记录日期、护理内容、护理人员、护理方式、护理评估、护理进展、护理计划、护理效果、护理备注、护理费用等 |
10 | 病历文书管理 | 病历编号、病历类型、病历书写时间、病历书写人员、病历主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、病历备注等 |
11 | 病情监测 | 体温、心率、呼吸率、血压、血氧饱和度、饮食摄入量、排尿量、疼痛程度、意识状态、体重等 |
12 | 预约挂号 | 挂号日期、挂号科室、挂号医生、挂号费用、就诊日期、就诊时间、就诊序号、挂号状态、挂号类型、挂号人员等 |
13 | 医疗费用管理 | 费用编码、费用项目、费用发生时间、费用产生科室、费用金额、费用分类、费用支付方式、费用状态、费用备注、费用单据号等 |
14 | 病案质控 | 质控日期、质控人员、质控项目、质控标准、质控内容、质控结果、质控建议、质控措施、质控意见、质控备注等 |
15 | 在院情况统计 | 在院病人人数、住院天数、出院病人人数、死亡病例人数、门诊病人人数、病危病人人数、病重病人人数、重症病人人数、手术数量、手术费用总额等 |
16 | 病案归档 | 归档日期、归档人员、归档病历编号、归档病历类型、归档方式、归档位置、归档状态、归档备注、归档文件名称、归档文件路径等 |
17 | 诊断记录管理 | 诊断日期、诊断名称、诊断编码、诊断类型、诊断医生、诊断依据、诊断分析、诊断治疗计划、诊断备注、诊断费用等 |
18 | 出院记录管理 | 出院日期、出院科室、出院医生、出院诊断、临床路径、出院医嘱、出院评价、出院方式、出院费用、出院备注等 |
19 | 健康宣教 | 宣教日期、宣教内容、宣教人员、宣教方式、宣教对象、宣教效果、宣教费用、宣教备注、宣教地点、宣教时间等 |
20 | 统计报表 | 数据统计日期、统计对象、统计指标、统计结果、统计时间段、统计人员、报表名称、报表格式、报表类型、报表备注等 |