*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息录入 | 姓名、年龄、性别、身高、体重、电话号码、电子邮件、家庭住址、医保卡号、主诉等 |
2 | 病例类型选择 | 门诊病例、住院病例、急诊病例、体检病例等 |
3 | 诊断录入 | 主要诊断、次要诊断、诊断编码、诊断描述、诊断时间、诊断医生、诊断科室等 |
4 | 医嘱录入 | 医嘱内容、开嘱医生、开嘱时间、嘱托、用药信息、医嘱类型、医嘱执行状态等 |
5 | 检查结果录入 | 检查项目、结果、参考范围、检查时间、检查医生、检查科室等 |
6 | 检验结果录入 | 检验项目、结果、参考范围、检验时间、检验医生、检验科室等 |
7 | 手术录入 | 手术名称、手术编码、手术时间、手术医生、手术科室、手术切口、麻醉方式等 |
8 | 治疗计划录入 | 治疗方案、计划开始时间、计划结束时间、治疗科室、治疗医生等 |
9 | 预约挂号 | 预约日期、挂号科室、挂号医生、挂号费用、病人状态、就诊时间、接诊医生等 |
10 | 药物处方 | 药物名称、药物剂量、药物频率、用药途径、处方时间、处方医生、处方科室等 |
11 | 费用录入 | 费用类型、费用金额、费用时间、费用项目、费用开单科室、费用开单医生等 |
12 | 症状录入 | 体温、咳嗽、腹痛、头痛、疲劳、疼痛部位、症状描述、症状开始时间、症状结束时间等 |
13 | 大型设备申请 | 设备名称、设备申请时间、设备使用时长、使用科室、使用医生等 |
14 | 输血申请 | 输血类型、输血量、申请时间、申请医生、申请科室等 |
15 | 护理计划录入 | 护理项目、护理计划时间、护理执行人员、护理描述等 |
16 | 麻醉记录 | 麻醉开始时间、麻醉结束时间、麻醉药物、麻醉医生、麻醉科室等 |
17 | 体征记录 | 体温、脉搏、呼吸频率、血压、身高、体重、体征时间、记录医生等 |
18 | 病程记录 | 病程时间、病程描述、记录医生、记录科室等 |
19 | 随访记录 | 随访时间、随访内容、随访医生、随访方式、随访科室等 |
20 | 报表生成 | 病例汇总报表、化验报告、检查报告、输血报告、手术记录报表等 |