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病例电子化管理系统

病例电子化管理系统
病例电子化管理系统是一种利用计算机技术来管理医疗机构中患者病历信息的系统。它将传统的纸质病历转化为电子化格式,实现对病历信息的数字化、集中化和标准化管理。病例电子化管理系统主要包括以下几个方面的功能:首先,它可以通过电子化手段记录患者的基本信息、诊断结果、治疗方案、疗效评价等重要数据,以便医生能够随时查看和分析。其次,该系统能够提供快速便捷的搜索功能,医生可以根据患者的个人信息、病症、用药情况等关键词进行检索,节省了翻阅大量纸质病历的时间。再次,病例电子化管理系统能够对数据进行统计和分析,绘制出患者的病程图、统计图表等,帮助医生全面了解患者的病情发展情况。此外,该系统还具备数据安全性能,通过权限设置和密码加密等手段,保护患者的隐私信息不被非法获取和篡改。总体而言,病例电子化管理系统的使用使医生能够更高效地管理患者的病历信息,提高了医疗机构的工作效率和服务质量,并为医学研究和临床决策提供了更多有效的依据。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 姓名、性别、年龄、联系方式、地址、医保卡号、就诊日期、诊断结果、过敏史、家族病史等
2 检验报告管理 报告编号、检验项目、检验结果、参考范围、医生意见、报告日期等
3 影像资料管理 影像编号、影像类型、检查部位、影像结果、拍摄日期、医生意见等
4 医嘱管理 医嘱编号、医嘱内容、开具日期、执行状态、执行日期、执行护士、停嘱时间等
5 患者诊疗计划管理 计划编号、计划内容、计划日期、执行状态、执行日期、执行医生等
6 病程记录管理 记录编号、记录日期、主诉、现病史、既往史、体格检查结果、诊断、治疗方案、医生签名等
7 手术管理 手术编号、手术名称、手术日期、手术部位、手术医生、麻醉方法、手术间号、手术护士等
8 用药管理 药品编号、药品名称、剂量、用法、用药开始日期、用药结束日期、医嘱医生、发药护士等
9 护理记录管理 记录编号、记录日期、患者状况、护理措施、护理效果评估、护士签名等
10 计费管理 费用编号、费用类型、费用金额、费用日期、开单医生、收费人员等
11 病历归档管理 归档编号、病历编号、归档日期、归档人员等
12 患者预约管理 预约编号、患者姓名、预约日期、预约时间、预约科室、预约医生、预约状态等
13 门诊排班管理 排班编号、医生姓名、科室、就诊日期、就诊时间段、剩余号源数量等
14 住院登记管理 登记编号、患者姓名、入院日期、入院科室、床位号、主治医生、护理等级等
15 出院管理 出院编号、患者姓名、出院日期、出院科室、出院小结、主治医生、护理等级等
16 医院病房管理 病房编号、病房类型、病床数量、入住病人数量、病房护士等
17 费用统计分析 统计日期、费用类型、总费用金额、医生人数、患者人数等
18 系统设置 用户管理、角色管理、权限管理、参数设置、数据备份等
19 数据统计报表 统计日期、门诊人次、住院人次、手术次数、药品消耗金额、检验检查金额等
20 接口对接管理 接口名称、接口类型、接口参数、接口状态、接口日志等
21 注意
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