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医学档案管理系统

医学档案管理系统
医学档案管理系统是一种利用计算机技术和信息管理方法来管理和维护医院或其他医疗机构的患者档案的系统。该系统能够将患者的个人信息、病历记录、医疗检查报告、诊断结果、治疗方案等相关信息进行统一管理,并提供便捷的查询、存储和共享功能。医学档案管理系统的主要特点包括:1.电子化存储:将传统的纸质医疗档案转化为电子形式,提高了档案的存储效率和方便性。同时也减少了纸质档案带来的空间占用和管理难题。2.数据安全性:该系统采用多层次的数据安全保护措施,包括权限管理、加密技术和备份机制,确保患者隐私信息不被泄露,数据不丢失。3.高效管理:医学档案管理系统可以通过关键字搜索、快速索引等功能,快速找到特定患者的相关信息,提高了医务人员的工作效率。4.协同办公:不同科室、医生之间可以共享患者档案信息,方便医疗团队进行协同工作,提高医疗质量和效率。5.数据分析:该系统还可以对大量的医学档案数据进行分析和挖掘,为医院的质控和医学研究提供支持。医学档案管理系统的应用可以帮助医疗机构实现信息化管理,提高医疗服务水平和效率。同时,也方便了患者对个人健康档案的获取和管理。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者编号、姓名、性别、年龄、联系方式、住址、就诊记录、诊断结果、处方药品、处方日期、医保信息、体格检查结果、手术记录、吸烟和饮酒史、过敏史、家族病史、患者照片、医生评估、患者分类、病情变化、治疗计划等
2 电子病历 病历编号、就诊日期、就诊科室、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、月经史、体格检查、辅助检查、诊断结果、治疗方案、随访记录、医生签名等
3 医嘱管理 医嘱编号、患者编号、医嘱类型、医嘱内容、医嘱开立时间、医生姓名、医生职称、开立科室、签署护士姓名、护理级别、医嘱单可执行状态、医嘱执行时间、执行者、执行结果等
4 药物管理 药物编号、药物名称、药物类型、生产厂商、规格、单位、药物剂量、计量单位、医嘱编号、制剂方法、用法用量、药物费用、药物库存、药物过期日期、药物有效期、药物批号等
5 检验和检查 检查单编号、患者编号、检查/检验项目、项目编号、检查/检验结果、异常指标、正常指标、异常情况描述、医生指导、申请科室、检验/检查时间、报告日期、报告结果、医生意见等
6 输液和注射 输液/注射单编号、患者编号、输液/注射时间、输液/注射类型、输液/注射流速、输液/注射剂量、输液/注射液体、输液/注射频率、医嘱编号、执行护士姓名、输液/注射记录时间、输液/注射记录者等
7 体温和脉搏 体温编号、患者编号、体温值、测量时间、出现异常情况、脉搏编号、脉搏值、测量时间、脉搏节律、脉搏速率等
8 手术管理 手术编号、患者编号、手术名称、手术日期、手术部位、手术用药、麻醉方式、手术医生姓名、助手姓名、手术费用、手术记录等
9 床位管理 床位编号、床位类型、患者编号、入院日期、预计出院日期、实际出院日期、当前状态、负责护士姓名、护理级别、起始时间、截止时间等
10 护理记录 记录编号、患者编号、护理时间、护理项目、护理内容、护士姓名、护士职称、护理科室、护理记录状态、交接班记录、医生意见等
TAG标签:医学 / 档案  HOT热度:31
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