*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者编号、姓名、性别、年龄、联系方式、住址、就诊记录、诊断结果、处方药品、处方日期、医保信息、体格检查结果、手术记录、吸烟和饮酒史、过敏史、家族病史、患者照片、医生评估、患者分类、病情变化、治疗计划等 |
2 | 电子病历 | 病历编号、就诊日期、就诊科室、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、月经史、体格检查、辅助检查、诊断结果、治疗方案、随访记录、医生签名等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱编号、患者编号、医嘱类型、医嘱内容、医嘱开立时间、医生姓名、医生职称、开立科室、签署护士姓名、护理级别、医嘱单可执行状态、医嘱执行时间、执行者、执行结果等 |
4 | 药物管理 | 药物编号、药物名称、药物类型、生产厂商、规格、单位、药物剂量、计量单位、医嘱编号、制剂方法、用法用量、药物费用、药物库存、药物过期日期、药物有效期、药物批号等 |
5 | 检验和检查 | 检查单编号、患者编号、检查/检验项目、项目编号、检查/检验结果、异常指标、正常指标、异常情况描述、医生指导、申请科室、检验/检查时间、报告日期、报告结果、医生意见等 |
6 | 输液和注射 | 输液/注射单编号、患者编号、输液/注射时间、输液/注射类型、输液/注射流速、输液/注射剂量、输液/注射液体、输液/注射频率、医嘱编号、执行护士姓名、输液/注射记录时间、输液/注射记录者等 |
7 | 体温和脉搏 | 体温编号、患者编号、体温值、测量时间、出现异常情况、脉搏编号、脉搏值、测量时间、脉搏节律、脉搏速率等 |
8 | 手术管理 | 手术编号、患者编号、手术名称、手术日期、手术部位、手术用药、麻醉方式、手术医生姓名、助手姓名、手术费用、手术记录等 |
9 | 床位管理 | 床位编号、床位类型、患者编号、入院日期、预计出院日期、实际出院日期、当前状态、负责护士姓名、护理级别、起始时间、截止时间等 |
10 | 护理记录 | 记录编号、患者编号、护理时间、护理项目、护理内容、护士姓名、护士职称、护理科室、护理记录状态、交接班记录、医生意见等 |