*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病例管理 | 姓名、年龄、性别、身份证号、就诊日期、就诊科室、主要症状、诊断结果、医嘱、处方药品等 |
2 | 检验结果 | 检验项目、检验时间、检验结果、参考范围、送检医生、检验技师、备注等 |
3 | 影像报告 | 影像类型、检查时间、检查结果、送检医生、报告医生、备注等 |
4 | 病历摘要 | 病案号、入院日期、出院日期、住院天数、主要诊断、次要诊断、病区、床号、住院费用等 |
5 | 手术记录 | 手术日期、手术名称、手术医生、手术助手、麻醉方式、手术持续时间、手术费用、术前诊断、术后诊断、术中事件等 |
6 | 病理报告 | 标本名称、标本类型、取材部位、病理号、报告时间、镜下所见、诊断意见、送检医生、报告医生等 |
7 | 用药记录 | 药品名称、使用剂量、使用频次、使用途径、开始时间、结束时间、医嘱医生、使用状态、备注等 |
8 | 医嘱记录 | 医嘱类型、开嘱时间、开嘱科室、开嘱医生、停嘱时间、执行护士、医嘱内容等 |
9 | 诊断记录 | 就诊日期、就诊科室、就诊医生、主要症状、初步诊断、确定诊断、西医诊断、中医诊断、诊断依据等 |
10 | 疫苗接种记录 | 疫苗名称、接种日期、接种剂次、接种部位、接种医生、接种机构、接种原因、有效期、接种状态等 |