*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病历登记 | 患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、主治医师、入院日期、病情描述、体温、脉搏、血压、疼痛评分、饮食情况等 |
2 | 诊断 | 诊断编码、诊断名称、诊断日期、病理报告、影像结果、病情描述、并发症等 |
3 | 医嘱 | 医嘱类型、医嘱内容、医嘱时间、执行护士、开立医生、停止时间、医嘱状态、用药信息等 |
4 | 手术 | 手术日期、手术名称、手术编码、手术医生、手术部位、麻醉方法、手术护士、麻醉医生、手术情况描述、手术切口愈合情况等 |
5 | 检验 | 项目名称、项目编码、检验时间、检验结果、检验单位、参考范围、检验医生、样本类型、检验方法等 |
6 | 检查 | 检查项目、检查日期、检查结果、检查医生、检查科室、检查方法、影像结果、报告解读等 |
7 | 护理记录 | 护理日期、护理类型、护理内容、护理评估、护士签名、护理执行情况、护理计划、交班记录等 |
8 | 输血 | 输血日期、输血品种、输血量、输血速度、输血医生、输血护士、输血反应、用血情况等 |
9 | 产科 | 孕周、孕次、胎儿性别、胎儿体重、阵痛开始时间、阵痛评估、宫颈扩张情况、宫缩监测、胎心监测等 |
10 | 物资管理 | 物资名称、物资编码、物资类型、物资规格、物资单位、物资数量、库存警戒线、入库时间、出库时间、库存状态等 |
11 | 出院 | 出院日期、出院科室、出院小结、出院诊断、转归情况、出院医嘱、复诊时间、随访计划等 |
12 | 病案归档 | 归档日期、归档人员、病案号、归档状态、归档位置、归档方式、归档备注等 |
13 | 收费 | 费用名称、费用编码、费用金额、费用分类、费用时间、费用开单医生、费用开单科室、费用状态等 |
14 | 质控 | 质控指标、质控人员、质控时间、质控结果、质控意见、质控等级、质控措施、质控记录等 |
15 | 报表统计 | 统计日期、统计指标、统计结果、统计图表、统计人员、统计周期、统计方法、统计备注等 |
16 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、住院号、联系方式、患者病史、过敏史、家族病史、住址、婚姻状况等 |
17 | 住院费用 | 费用项目、费用类别、费用金额、费用时间、开单医生、开单科室、费用状态、费用结算时间、费用结算方式、费用结算人员等 |
18 | 信息查询 | 患者姓名、住院号、科室、主治医师、入院日期、诊断名称、手术名称、检查项目、检验项目、医嘱类型、护理类型、出院日期等 |
19 | 健康教育 | 教育日期、教育内容、教育对象、教育方式、教育评估、教育人员、教育时间、教育备注等 |
20 | 通知提醒 | 提醒日期、提醒内容、提醒对象、提醒方式、提醒状态、提醒时间、提醒人员、提醒备注等 |