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病案报告管理系统

病案报告管理系统
病案报告管理系统是一个用于医院或医疗机构管理病案报告的软件系统。该系统帮助医院实现病案的电子化管理,并提供从病历编码、病案归档、质量评审到统计分析等全方位的功能。首先,病案报告管理系统能够将病历信息电子化,改变传统的纸质记录方式,提高病历信息管理效率。它能够记录和整理患者的基本信息、主诊断、病情发展过程、医疗操作及费用等详细信息,并方便医生和管理人员随时查阅。其次,该系统还能够自动完成病历编码和归档工作,提高诊断和手术编码的准确性和效率,减少人为因素带来的错误。它还能够根据国家和医院相关政策规定,进行病案的分类整理和归类。此外,病案报告管理系统还提供质控和质量评审功能,帮助医院对病历的质量进行审核和评估。系统能够自动生成质量评分表,评估医生的临床医疗水平,并提供改进建议,提高医疗服务的质量。最后,该系统还具备统计分析的功能,能够根据病案信息生成各类报表和统计图表,帮助医院和管理人员了解医疗情况、掌握统计数据,为医院的决策提供科学依据。总的来说,病案报告管理系统通过电子化管理病案报告,提高医院的管理效率,减少人为错误,提升医疗质量,为医院提供科学的数据支持。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病历登记 患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、主治医师、入院日期、病情描述、体温、脉搏、血压、疼痛评分、饮食情况等
2 诊断 诊断编码、诊断名称、诊断日期、病理报告、影像结果、病情描述、并发症等
3 医嘱 医嘱类型、医嘱内容、医嘱时间、执行护士、开立医生、停止时间、医嘱状态、用药信息等
4 手术 手术日期、手术名称、手术编码、手术医生、手术部位、麻醉方法、手术护士、麻醉医生、手术情况描述、手术切口愈合情况等
5 检验 项目名称、项目编码、检验时间、检验结果、检验单位、参考范围、检验医生、样本类型、检验方法等
6 检查 检查项目、检查日期、检查结果、检查医生、检查科室、检查方法、影像结果、报告解读等
7 护理记录 护理日期、护理类型、护理内容、护理评估、护士签名、护理执行情况、护理计划、交班记录等
8 输血 输血日期、输血品种、输血量、输血速度、输血医生、输血护士、输血反应、用血情况等
9 产科 孕周、孕次、胎儿性别、胎儿体重、阵痛开始时间、阵痛评估、宫颈扩张情况、宫缩监测、胎心监测等
10 物资管理 物资名称、物资编码、物资类型、物资规格、物资单位、物资数量、库存警戒线、入库时间、出库时间、库存状态等
11 出院 出院日期、出院科室、出院小结、出院诊断、转归情况、出院医嘱、复诊时间、随访计划等
12 病案归档 归档日期、归档人员、病案号、归档状态、归档位置、归档方式、归档备注等
13 收费 费用名称、费用编码、费用金额、费用分类、费用时间、费用开单医生、费用开单科室、费用状态等
14 质控 质控指标、质控人员、质控时间、质控结果、质控意见、质控等级、质控措施、质控记录等
15 报表统计 统计日期、统计指标、统计结果、统计图表、统计人员、统计周期、统计方法、统计备注等
16 患者信息管理 患者姓名、性别、年龄、住院号、联系方式、患者病史、过敏史、家族病史、住址、婚姻状况等
17 住院费用 费用项目、费用类别、费用金额、费用时间、开单医生、开单科室、费用状态、费用结算时间、费用结算方式、费用结算人员等
18 信息查询 患者姓名、住院号、科室、主治医师、入院日期、诊断名称、手术名称、检查项目、检验项目、医嘱类型、护理类型、出院日期等
19 健康教育 教育日期、教育内容、教育对象、教育方式、教育评估、教育人员、教育时间、教育备注等
20 通知提醒 提醒日期、提醒内容、提醒对象、提醒方式、提醒状态、提醒时间、提醒人员、提醒备注等
TAG标签:病案 / 报告  HOT热度:27
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