*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人基本信息管理 | 病案号、姓名、性别、年龄、联系方式等 |
2 | 病历信息管理 | 主诉、现病史、既往史、诊断结果、医嘱等 |
3 | 体征监测管理 | 体温、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱内容、开嘱时间、嘱托、停嘱时间、执行描述等 |
5 | 检验检查结果管理 | 项目名称、检查结果、参考范围、检验时间、检验方法等 |
6 | 用药管理 | 药品名称、药品规格、药品剂量、用药途径、开药时间等 |
7 | 手术管理 | 手术名称、手术时间、手术医生、麻醉方式、手术流程等 |
8 | 护理记录管理 | 护理日期、护理人员、护理内容、护理评估、护理计划等 |
9 | 病房床位管理 | 床位编号、入院时间、出院时间、入院科室、负责医生等 |
10 | 费用管理 | 费用类别、费用金额、收费时间、收费人员、收费方式等 |
11 | 输血管理 | 血型、输血时间、输血量、输血医生、输血反应等 |
12 | 妇产科管理 | 孕周、报道时间、引产方式、分娩过程、会阴情况等 |
13 | 住院医嘱管理 | 医嘱类型、开嘱科室、停嘱科室、确认护士、执行护士等 |
14 | 门诊医嘱管理 | 开嘱科室、停嘱科室、门诊医生、处方医生、处方药品等 |
15 | 住院病程记录管理 | 入院情况、诊疗计划、治疗结果、出院情况、转诊情况等 |
16 | 出院小结管理 | 出院日期、出院医生、出院情况、出院诊断、下一步治疗计划等 |
17 | 过敏信息管理 | 过敏源、过敏症状、过敏处理、过敏程度、过敏医生等 |
18 | 门诊病历管理 | 主诉、既往史、现病史、诊断结果、医嘱等 |
19 | 挂号管理 | 挂号日期、挂号科室、挂号医生、就诊状态、挂号方式等 |
20 | 病案质量管理 | 质量评分、质量问题描述、质量原因、质量改进建议、质控人员等 |