*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者姓名、年龄、性别、住院号、电话号码、病历号、诊断结果、体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度、病情描述、病史记录、过敏史记录、住院日期、出院日期、住院科室、主治医生等 |
2 | 医嘱管理 | 医嘱编号、医嘱内容、开嘱医生、开嘱时间、结束时间、给药途径、剂量、频次、规格、禁忌信息、药品名称等 |
3 | 护理记录 | 护理记录编号、患者姓名、护理日期、护理时间、护理项目、护理内容、护理人员、护理评估等 |
4 | 检查检验 | 检查/检验编号、患者姓名、检查/检验项目、检查结果、检查时间、检查医生、样本类型、样本容器、申请医生、申请日期等 |
5 | 手术管理 | 手术编号、手术名称、手术日期、手术医生、手术科室、手术过程、麻醉方式、手术器械、手术护士、手术并发症、手术费用等 |
6 | 药物管理 | 药物名称、药物编码、药物剂型、批次号、生产厂家、药品规格、年龄范围、是否处方药物、药物分类、使用说明等 |
7 | 护理评估 | 护理评估编号、患者姓名、护理日期、护理项目、护理内容、护理人员、评估结果、评估时间等 |
8 | 变异管理 | 变异编号、患者姓名、变异时间、变异类型、发生地点、事件描述、变异等级、变异处理、处理结果、处理时间等 |
9 | 病房管理 | 病房编号、病房类型、病床编号、病人姓名、入住时间、退房时间、护士长、护士人数、环境卫生评估等 |
10 | 医生排班 | 排班编号、医生姓名、排班日期、排班科室、排班时间段、是否为主治医生、是否休假等 |
11 | 心电监护 | 心电图编号、患者姓名、监护日期、监护时间、心电图结果、监护医生、心率、心律、P波、QRS波、T波、ST段、QT间期等 |
12 | 输血管理 | 输血编号、患者姓名、输血日期、输血血型、输血量、输血医生、输血护士、输血反应、输血结果等 |
13 | 抗生素管理 | 抗生素编号、患者姓名、抗生素名称、使用日期、使用时间、使用途径、使用剂量、使用时长等 |
14 | 病员转移 | 转移编号、患者姓名、转移日期、转移地点、转移原因、转移方式、接收护士长、转移医生团队等 |
15 | 抢救记录 | 抢救记录编号、患者姓名、抢救日期、抢救时间、抢救人员、抢救地点、抢救项目、抢救效果等 |
16 | 隔离管理 | 隔离编号、患者姓名、隔离科室、隔离原因、隔离日期、隔离时间、隔离措施、隔离解除日期、隔离解除时间等 |
17 | 疼痛评估 | 评估编号、患者姓名、评估日期、评估时间、疼痛等级、疼痛类型、疼痛描述等 |
18 | 营养管理 | 营养编号、患者姓名、营养方案、餐次、摄入日期、摄入时间、摄入食物、摄入量、摄入途径等 |
19 | 病案管理 | 病案编号、患者姓名、入院诊断、出院诊断、住院天数、入院日期、出院日期、主治医生、出院科室等 |
20 | 健康教育 | 教育编号、患者姓名、教育日期、教育时间、教育主题、教育内容、教育人员等 |