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病案护理管理系统

病案护理管理系统
病案护理管理系统是一种用于管理和记录医院病案的软件系统。这个系统的主要目的是提高病案管理的效率和质量,并且方便医护人员对病人的信息进行管理和查询。病案护理管理系统可以帮助医院实现电子化的病案管理。通过电子化的方式,可以将病人的基本信息、病历资料、诊断结果、治疗计划等信息进行数字化和存储。这样可以避免传统的纸质病历管理中可能出现的文件丢失、信息不全等问题。同时,医护人员可以随时随地通过系统访问病案资料,更方便地进行病案管理工作。此外,病案护理管理系统还具有一些其他功能,如病案归档、统计分析、病案质控等。通过这些功能,医院可以更好地管理和利用病案数据。例如,通过统计分析功能,可以对病案数据进行分析,得出疾病流行趋势、药品使用情况等相关信息,为医院的决策提供依据。总之,病案护理管理系统可以提高医院病案管理的效率和质量,提供方便的病案查询和管理功能,同时还能支持病案数据的统计分析和质控。它对于医院的信息化建设和病案管理工作的提升具有重要意义。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、性别、年龄、病历号、住院号、电话号码、住院日期、出院日期、主治医生、护理级别、是否需要特殊护理等
2 病历管理 主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、医嘱、医生签名等
3 护理计划 护理目标、护理措施、护理评估、护理记录、护士签名等
4 医嘱管理 医嘱名称、用药剂量、用药频次、用药途径、开始日期、结束日期、开立医生、执行护士等
5 输液管理 输液名称、输液剂量、输液速度、输液时间、开立医生、执行护士等
6 导管管理 导管类型、安装日期、拔管日期、安装医生、拔管医生、负责护士等
7 护理记录 护理日期、护理时间、护理内容、护士签名等
8 出院评估 出院时间、出院评估内容、评估护士签名等
9 饮食管理 食物名称、食物种类、食物数量、饮食嘱托、进食时间、饮食护士等
10 体征监测 体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、监测时间、监测护士等
11 疼痛评估 疼痛程度、疼痛部位、疼痛时间、疼痛备注、评估时间、评估护士等
12 手术管理 手术名称、手术日期、手术切口、手术持续时间、手术医生、操作护士等
13 会诊管理 会诊科室、会诊医生、会诊时间、会诊目的、会诊意见、会诊护士等
14 抢救记录 抢救时间、抢救地点、抢救人员、抢救措施、抢救结果等
15 输血管理 输血血型、输血量、输血速度、输血时间、开立医生、执行护士等
16 检查检验 检查检验项目、检查检验结果、检查检验时间、检查医生、检查护士等
17 会诊申请 申请科室、申请医生、申请时间、申请目的、申请病情描述、申请护士等
18 入院评估 入院时间、入院评估内容、评估护士签名等
19 首次护理 首次护理时间、首次护理内容、护士签名等
20 化验检验 化验项目、化验结果、化验时间、化验医生、化验护士等
TAG标签:病案 / 护理  HOT热度:44
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