*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者姓名、性别、年龄、病历号、住院号、电话号码、住院日期、出院日期、主治医生、护理级别、是否需要特殊护理等 |
2 | 病历管理 | 主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、医嘱、医生签名等 |
3 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理评估、护理记录、护士签名等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱名称、用药剂量、用药频次、用药途径、开始日期、结束日期、开立医生、执行护士等 |
5 | 输液管理 | 输液名称、输液剂量、输液速度、输液时间、开立医生、执行护士等 |
6 | 导管管理 | 导管类型、安装日期、拔管日期、安装医生、拔管医生、负责护士等 |
7 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理内容、护士签名等 |
8 | 出院评估 | 出院时间、出院评估内容、评估护士签名等 |
9 | 饮食管理 | 食物名称、食物种类、食物数量、饮食嘱托、进食时间、饮食护士等 |
10 | 体征监测 | 体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、监测时间、监测护士等 |
11 | 疼痛评估 | 疼痛程度、疼痛部位、疼痛时间、疼痛备注、评估时间、评估护士等 |
12 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术切口、手术持续时间、手术医生、操作护士等 |
13 | 会诊管理 | 会诊科室、会诊医生、会诊时间、会诊目的、会诊意见、会诊护士等 |
14 | 抢救记录 | 抢救时间、抢救地点、抢救人员、抢救措施、抢救结果等 |
15 | 输血管理 | 输血血型、输血量、输血速度、输血时间、开立医生、执行护士等 |
16 | 检查检验 | 检查检验项目、检查检验结果、检查检验时间、检查医生、检查护士等 |
17 | 会诊申请 | 申请科室、申请医生、申请时间、申请目的、申请病情描述、申请护士等 |
18 | 入院评估 | 入院时间、入院评估内容、评估护士签名等 |
19 | 首次护理 | 首次护理时间、首次护理内容、护士签名等 |
20 | 化验检验 | 化验项目、化验结果、化验时间、化验医生、化验护士等 |