*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者编号、姓名、性别、年龄、身份证号码、就诊日期、住院号、住院科室、病案号、入院时间、出院时间等 |
2 | 病案首页 | 入院途径、病情转归、门诊诊断、入院诊断、入院情况、出院方式、出院诊断、出院情况、出院医嘱、出院医嘱医师等 |
3 | 住院费用 | 费用名称、费用金额、费用分类、费用日期、费用数量、开单科室、发票号码、结算方式、结算日期、结算人等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱编号、医嘱内容、开医嘱日期、医嘱类型、医嘱执行人、执行时间、处方药品、药品用法、药品剂量、药品规格、药品单位等 |
5 | 检验报告 | 报告编号、检验项目、检验结果、参考范围、组织机构、送检时间、报告时间、送检医师、报告医师、打印标志等 |
6 | 影像资料 | 影像编号、影像类别、影像名称、影像日期、拍摄医师、影像结果、存储位置、影像格式、影像质控人、影像审核时间等 |
7 | 手术治疗 | 手术编号、手术名称、手术日期、手术地点、手术级别、手术医师、手术助手、麻醉方式、麻醉医师、手术切口等 |
8 | 护理记录 | 记录编号、记录人、记录日期、护理项目、护理内容、护理时长、护理评估、护理建议、记录分类、护理计划等 |
9 | 科室交班 | 交班编号、交班人员、交班日期、病情摘要、临床诊断、治疗计划、医嘱执行情况、入院日期、出院日期、其他备注等 |
10 | 质控评审 | 评审编号、评审人员、评审日期、评审内容、评审结果、评审意见、质控指标、评审得分、不符合项总数、不符合项明细等 |