全国用户服务热线

病案归档工具

病案归档工具
病案归档工具是医疗机构中用于管理和整理患者病历资料的辅助工具。它主要用于将患者的病历资料按照规定的分类体系进行整理和归档。这些分类体系通常包括个人基本信息、就诊记录、医疗影像资料、检验结果、手术记录等方面。病案归档工具的主要功能包括记录和存储患者的基本信息、就诊日期和诊断信息等关键数据,方便医疗人员快速查找和了解患者的病情。它还可以根据患者的病情和治疗过程,将病历资料进行电子化存储,方便长期保留和备份,并可随时检索和打印。此外,病案归档工具还具备许多记录和统计功能,可以对患者的病例数据进行统计分析,例如疾病种类、治疗方式、住院天数等,为医院的管理和决策提供参考。它还可以提供信息查询和共享平台,方便医疗人员之间的交流与合作。总之,病案归档工具是医疗机构中极为重要的辅助工具,它帮助医疗人员管理和整理患者的病历资料,提高信息的管理和流转效率,为医疗质量的提高和医疗决策的科学性提供支持。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 患者编号、姓名、性别、年龄、身份证号码、就诊日期、住院号、住院科室、病案号、入院时间、出院时间等
2 病案首页 入院途径、病情转归、门诊诊断、入院诊断、入院情况、出院方式、出院诊断、出院情况、出院医嘱、出院医嘱医师等
3 住院费用 费用名称、费用金额、费用分类、费用日期、费用数量、开单科室、发票号码、结算方式、结算日期、结算人等
4 医嘱管理 医嘱编号、医嘱内容、开医嘱日期、医嘱类型、医嘱执行人、执行时间、处方药品、药品用法、药品剂量、药品规格、药品单位等
5 检验报告 报告编号、检验项目、检验结果、参考范围、组织机构、送检时间、报告时间、送检医师、报告医师、打印标志等
6 影像资料 影像编号、影像类别、影像名称、影像日期、拍摄医师、影像结果、存储位置、影像格式、影像质控人、影像审核时间等
7 手术治疗 手术编号、手术名称、手术日期、手术地点、手术级别、手术医师、手术助手、麻醉方式、麻醉医师、手术切口等
8 护理记录 记录编号、记录人、记录日期、护理项目、护理内容、护理时长、护理评估、护理建议、记录分类、护理计划等
9 科室交班 交班编号、交班人员、交班日期、病情摘要、临床诊断、治疗计划、医嘱执行情况、入院日期、出院日期、其他备注等
10 质控评审 评审编号、评审人员、评审日期、评审内容、评审结果、评审意见、质控指标、评审得分、不符合项总数、不符合项明细等
TAG标签:病案 / 归档 / 工具  HOT热度:40
主页 QQ 微信 电话
展开