*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者性别、年龄、身份证号、电话号码、地址等 |
2 | 病史记录 | 主诉、病史描述、发病时间、就诊时间、过敏史、家族病史等 |
3 | 体格检查 | 体重、身高、体温、血压、心率、呼吸频率等 |
4 | 实验室检查 | 血常规、尿常规、血糖、血脂、电解质、肝功能、肾功能等 |
5 | 影像学检查 | X光、CT扫描、MRI等 |
6 | 诊断结果记录 | 初步诊断、确定诊断、诊断说明等 |
7 | 医嘱管理 | 药物医嘱、非药物医嘱、手术医嘱等 |
8 | 用药管理 | 药物名称、用药剂量、给药途径、用药频次、用药时间等 |
9 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术时长、手术操作者、麻醉方式等 |
10 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理内容、护理人员等 |
11 | 住院记录 | 入院日期、出院日期、住院天数、入院科室、出院科室等 |
12 | 门诊记录 | 挂号日期、就诊科室、医生姓名、挂号费、就诊次数等 |
13 | 医疗费用管理 | 医疗费用金额、费用明细、费用类别等 |
14 | 食物和饮水管理 | 饮食种类、饮食摄入量、饮水量、饮食禁忌等 |
15 | 疼痛评估 | 疼痛等级、疼痛位置、疼痛持续时间、疼痛缓解措施等 |
16 | 病情观察 | 病情变化、体征观察、病情评估等 |
17 | 预约管理 | 预约日期、预约科室、预约医生、预约状态等 |
18 | 质控管理 | 医疗事件记录、不良事件记录、报告危急值记录等 |
19 | 医学知识库 | 疾病知识、药物知识、诊断标准等 |
20 | 系统设置 | 用户管理、权限管理、数据备份、界面设置等 |