全国用户服务热线
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*本系统功能模块、字段参数，均可结合用户实际业务需求调整，可增可减，以达到最佳业务管理流程的体验！
| 编号 | 模块名称 | 字段参数 |
| 1 | 病历管理 | 患者姓名、就诊日期、主诉、既往病史、体格检查、检查结果、诊断结果、开具医嘱、手术记录、病程记录等 |
| 2 | 诊疗方案 | 诊断编码、治疗方案、药物清单、治疗进度、治疗效果评估、康复计划、治疗结果、处方笺等 |
| 3 | 检验检查 | 检验项目、检验结果、参考范围、检查类型、检查技师、检查日期、检查医生、检查单位等 |
| 4 | 用药管理 | 药物名称、用药剂量、用药途径、用药频率、开药日期、开药医生、用药指导、药物副作用、用药时长等 |
| 5 | 长期医嘱 | 医嘱名称、医嘱类型、医嘱频率、开嘱日期、停嘱日期、执行时间、执行护士、医嘱状态、医嘱修改记录等 |
| 6 | 手术记录 | 手术名称、手术科室、手术日期、手术医生、麻醉方式、手术风险评估、手术用具、手术步骤等 |
| 7 | 病程记录 | 入院日期、出院日期、签名医生、病情描述、护理记录、营养摄入量、排泄情况、病人体位等 |
| 8 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理项目、护理内容、护理质量评估、护理交接、护理单位、护理护士等 |
| 9 | 病房管理 | 病床号、住院日期、出院日期、病房号、护理级别、病人状态、责任医生、医疗费用、住院押金、住院天数等 |
| 10 | 特殊标记 | 重症标识、感染标识、药物过敏标识、特殊护理要求、饮食特殊要求、治疗特殊要求、宣教与指导等 |
| 11 | 出入院评估 | 评估日期、评估项目、评估结果、评估医生、生命体征、体重、身高、入院评估时间点、出院评估时间点等 |
| 12 | 健康教育 | 教育内容、教育日期、教育方式、教育对象、教育医生、教育效果评估、教育记录等 |
| 13 | 随访记录 | 随访日期、随访方式、随访内容、随访结果、随访医生、体征记录、用药情况、复诊建议等 |
| 14 | 疼痛评估 | 疼痛项目、疼痛评分、疼痛程度、疼痛时间、疼痛类型、疼痛缓解措施、疼痛评估工具等 |
| 15 | 预防接种 | 疫苗名称、接种日期、接种部位、接种医生、接种机构、接种剂量、接种间隔、接种记录、接种反应等 |
| 16 | 输液记录 | 输液日期、输液时间、输液药物、输液剂量、输液速度、输液方法、输液部位、输液护士等 |
| 17 | 康复训练 | 训练项目、训练时间、训练次数、训练强度、训练效果评估、训练师、训练设备、康复建议等 |
| 18 | 体重监测 | 体重日期、体重时间、体重数值、体重单位、体重变化趋势、体重参考范围、体重记录人等 |
| 19 | 营养摄入 | 饮食日期、饮食时间、饮食种类、饮食分量、饮食方式、饮食营养成分、营养评估结果等 |
| 20 | 生命体征 | 体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、疼痛评分、体征记录时间等 |
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