全国用户服务热线

病案首页管理系统

病案首页管理系统
病案首页管理系统是一种用于医院管理病人病历数据的软件系统。该系统主要用于存储、管理和分析病人的基本信息、病案首页数据和医疗费用等相关信息。病案首页是指在病人住院期间,医疗机构根据临床诊断和治疗过程中的医疗行为,汇总、记录和统计的一份综合性病案文书。病案首页管理系统通过电子化的方式,有效地存储和管理这些病案首页数据,提供了一个集中存储和查询的平台。通过病案首页管理系统,医院可以方便地查询和浏览病人的病历信息,了解他们的基本情况、疾病诊断、治疗方案和费用等。同时,系统还可以对病案首页数据进行统计和分析,帮助医院了解疾病发病情况、病种构成等,为医院的管理和决策提供支持。病案首页管理系统还可以与其他医院信息系统进行集成,实现信息的共享和互通。这样一来,不仅可以提高病案首页数据的准确性和完整性,也方便了医院之间的合作和信息流动。总之,病案首页管理系统在医院管理和病人诊疗过程中发挥着重要的作用,提升了医疗服务质量和效率,是现代医院必备的信息化工具之一。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 患者姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号、入院日期、诊断结果、主治医生、病床号、联系电话、家庭住址、患者状态、费用结算等
2 病案首页填写 病案号、入院科室、入院方式、出院日期、住院天数、疾病分类、手术编码、病案质量等
3 主诉和病史 主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等
4 体格检查 体温、血压、脉搏、呼吸、身高、体重、体表面积、一般状况、皮肤、头颈、胸部、心血管、腹部、神经系统、肌肉骨骼等
5 实验室检查 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血液生化、凝血功能、免疫学检查等
6 影像学检查 X射线片、CT扫描、MRI、超声、乳腺X线、心电图等
7 病理检查 病理标本编号、病理检查结果、肿瘤分期等
8 诊断与治疗 临床诊断、鉴别诊断、治疗方案、用药信息等
9 手术操作 手术名称、手术日期、手术医生、手术过程描述、麻醉方式等
10 护理记录 护理日期、护理内容、护理措施、护理效果等
11 医嘱管理 医嘱内容、医嘱日期、医嘱执行情况、医嘱审核、医嘱停止等
12 药物治疗 药品名称、药品规格、用药剂量、用药途径、用药频率、用药时长等
13 输血管理 输血日期、输血成分、输血量、输血反应等
14 抢救记录 抢救日期、抢救措施、抢救效果、复苏记录等
15 出院记录 出院日期、出院诊断、离院方式、出院指导等
16 检查报告 检查名称、检查日期、检查结果、检查医生等
17 操作记录 操作日期、操作内容、操作人员、操作结果等
18 合并症记录 合并症名称、合并症诊断日期、合并症处理等
19 医嘱停止 医嘱停止日期、停止原因、停止人员、停止说明等
20 费用结算 账单编码、费用分类、金额、付款方式、医保信息等
TAG标签:病案 / 首页  HOT热度:15
主页 QQ 微信 电话
展开