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医疗信息化与病案管理系统

医疗信息化与病案管理系统
医疗信息化是将现代信息技术应用于医疗卫生领域,以提高医疗服务质量和效率。病案管理系统是医疗信息化的重要组成部分,主要负责对患者病历信息进行电子化管理和存储。病案管理系统通过将传统纸质病历转化为电子病历,实现病历信息的数字化、标准化和电子化。它包括患者的基本信息、就诊历史、诊断结果、治疗方案、药物处方等详细内容,并将这些信息进行分类和整理,方便医疗机构对患者的诊疗过程进行统一管理和查询。医疗信息化与病案管理系统的引入,具有许多优势。首先,它可以提高医疗服务效率和准确性,方便医生快速查找和分析大量的患者病历信息,提供更准确和及时的诊断和治疗方案。其次,它可以节省存储空间,避免纸质病历的丢失和损坏,保证患者信息的安全性和隐私性。此外,医疗信息化也有利于医疗资源的合理分配和利用,促进医疗机构之间的合作和共享。总结而言,医疗信息化与病案管理系统的应用,为医疗卫生领域的现代化转型提供了重要的支持和保障,有助于提升医疗服务质量和效率。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系方式、住院号、病区、病床号、入院日期、出院日期、主治医生等
2 电子病历 主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、实验室检查结果、影像学检查结果、诊断结果、治疗方案、医嘱等
3 医嘱管理 医嘱类型、开嘱时间、嘱托内容、开嘱医生、执行护士、执行时间、嘱托状态、嘱托备注等
4 输液管理 输液日期、输液时间、输液药物、输液剂量、输液速度、输液科室、输液护士、输液状态、输液备注等
5 检验结果 项目名称、检测参数、检测结果、参考范围、检测时间、检测医生、样本类型、检测科室、检测设备等
6 影像学报告 报告类型、报告结果、影像学医生、报告时间、检查科室、检查设备、影像学技术、影像学文件编号、影像学备注等
7 手术管理 手术名称、手术日期、手术时间、手术科室、手术医生、一助、二助、麻醉医生、手术台次、手术备注等
8 护理记录 护理日期、护理时间、护理项目、护理内容、护理级别、护理人员、护理科室、护理备注等
9 费用管理 费用类型、费用名称、费用金额、费用时间、收费科室、收费人员、费用状态、费用备注等
10 出院结算 结算日期、结算类型、结算金额、结算状态、结算操作员、结算备注等
11 门诊预约 预约日期、预约时间、预约科室、预约医生、病人姓名、病人性别、病人年龄、联系方式、就诊状态等
12 床位管理 床位号、病区、病床状态、入院日期、患者姓名、主治医生、出院日期、护士长等
13 体征监测 监测时间、体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度、监测护士、监测科室等
14 门诊收费 收费日期、收费项目、价格、数量、收费人员、收费科室、收费状态、收费备注等
15 患者查询 姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、主治医生、病区、病床号、就诊科室、医保类型等
16 药品管理 药品名称、药品类型、药品规格、药品剂量、药品单价、供应商、入库时间、有效期、库存量、药品状态等
17 疾病统计分析 疾病名称、发病人数、治愈人数、死亡人数、治愈率、死亡率、统计时间、统计人员、统计地点等
18 处方管理 处方号、发药时间、处方医生、处方药品、药品数量、用药间隔、用药途径、处方科室、处方备注等
19 质控管理 质控问题、发现时间、问题描述、问题分类、处理意见、处理状态、处理人员、处理时间、处理备注等
20 文档管理 文档名称、文档类型、创建时间、创建人员、所属科室、文档状态、文档内容、文档标签、修改时间、修改人员等
TAG标签:医疗 / 信息化 / 病案  HOT热度:34
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