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病例归档软件

病例归档软件
病例归档软件是一种用于医疗机构管理和记录患者病历的计算机软件。它的主要功能是将患者的病历数据进行电子化,使医生和护士可以更方便地存取和更新病例信息。首先,病例归档软件可以将患者的基本信息、病史、体检结果、诊断记录、治疗方案、药物处方等相关数据进行分类、整理和存储。这样,医生和护士可以随时查看患者的全面病历,帮助他们更准确地诊断疾病和制定治疗计划。其次,病例归档软件还可以提高医疗机构的工作效率。传统的病历管理方式需要大量的纸张和人力来进行整理和存储,而病例归档软件可以节省这些资源,减少文档的丢失和损坏,并且可以通过关键字搜索和批量处理等功能,快速定位和更新病例信息。此外,病例归档软件还具备一些其他的辅助功能,例如提供患者就诊时间的统计分析、提醒医生和护士进行随访、提供患者入院-出院的报告等,帮助医疗机构管理人员更好地了解和规划资源。总之,病例归档软件是一种在医疗机构中广泛应用的重要工具,它通过电子化管理患者病历,提高医疗机构的工作效率,促进信息共享和数据分析,有助于提升医疗服务的质量和安全性。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、年龄、联系方式、病历号、诊断结果、过敏史、病历摘要、门诊/住院病历等
2 病历录入 主诉、现病史、既往史、输液记录、检查结果、化验结果、诊断意见、处方药品等
3 医嘱管理 住院医嘱、出院医嘱、草药医嘱、用药频次、禁忌症、药物剂量等
4 检查/化验 检查项目、检查日期、检查结果、正常范围、检测方法等
5 诊断 初步诊断、详细诊断、治疗计划、外科手术计划、住院时间、出院时间等
6 处方管理 药品名称、用药剂量、用药频次、用药时间、过敏药物、处方医生等
7 护理记录 护理日期、护理内容、护理人员、患者反应、特殊护理需求等
8 手术记录 手术日期、手术名称、手术医生、麻醉方式、手术护士、麻醉医生等
9 门诊就诊 就诊时间、就诊科室、就诊医生、就诊类型、复诊提醒、就诊费用等
10 住院记录 入院日期、入院科室、入院医生、入院原因、病情变化、出院状态等
11 预约管理 预约时间、预约科室、预约医生、预约事由、预约人联系方式等
12 入院评估 生命体征评估、既往史评估、社会支持评估、心理状态评估、出院评估等
13 出院结算 费用明细、报销比例、自付金额、待支付金额、结算方式等
14 报表统计 患者年龄分布、诊断统计、药品使用统计、医生工作量统计、费用统计等
15 药品库存 药品名称、规格、供应商、批号、进货日期、库存数量等
16 医疗知识库 疾病名称、病因、症状、检查方法、治疗方案等
17 资源预约 手术室预约、检查设备预约、病床预约、人员调度等
18 角色管理 管理员、医生、护士、药师、患者、院长等
19 数据备份与恢复 数据库备份时间、备份文件路径、数据库恢复时间、恢复文件路径等
20 数据权限管理 操作员权限、医生权限、病例访问权限、报表编辑权限、角色权限等
TAG标签:病例 / 归档 / 软件  HOT热度:16
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