*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病例登记 | 患者姓名、性别、年龄、身份证号、手机号码、家庭地址、就诊日期、就诊科室、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查结果、初步诊断、医嘱等 |
2 | 检验 | 检验项目、检验结果、参考值范围、检验日期等 |
3 | 影像 | 影像类型、影像结果、影像日期等 |
4 | 诊断 | 确诊疾病、确诊日期、鉴别诊断等 |
5 | 用药 | 药品名称、用药剂量、用药频次、用药时长、用药日期等 |
6 | 手术 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术护士、手术耗时等 |
7 | 治疗 | 治疗方案、治疗日期、治疗医生、治疗护士、治疗地点等 |
8 | 住院 | 住院号、入院日期、出院日期、住院科室、病房号等 |
9 | 出院小结 | 出院小结、出院医生、出院日期等 |
10 | 门诊 | 门诊号、就诊日期、就诊科室、主诉、诊断、医嘱等 |
11 | 体征 | 体温、血压、心率、呼吸频率、体重、身高等 |
12 | 过敏史 | 过敏源、过敏类型、过敏程度等 |
13 | 婚育史 | 婚姻状况、生育次数、子女情况等 |
14 | 家族史 | 家族遗传病史、家族患病情况、亲属关系等 |
15 | 社会史 | 吸烟史、饮酒史、职业暴露史、饮食习惯等 |
16 | 既往史 | 手术史、用药史、疾病史、传染病史等 |
17 | 药物过敏史 | 药物过敏史、过敏药物名称等 |
18 | 健康评估 | 生活自理能力评估、饮食与营养评估、心理状态评估、疼痛评估等 |
19 | 通知提醒 | 就诊提醒、用药提醒、随访提醒、检查提醒等 |
20 | 数据统计 | 就诊量统计、确诊疾病统计、用药统计、检查项目统计等 |