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病例数字化管理系统

病例数字化管理系统
病例数字化管理系统是一种用于医疗机构或医生办公室的电子化工具,用于管理和存储患者的病例和相关医疗信息。该系统通过将患者的病历、诊断结果、医嘱和治疗方案等信息以数字化方式存储,实现了病历的电子化管理和共享。病例数字化管理系统的主要功能包括:患者信息的录入、更新和查询;病历文档的电子化存储和管理;医疗事件和药物使用的记录和跟踪;医生的诊断和治疗方案的编制和管理;医疗数据的统计和分析;病历的共享和传输等。使用病例数字化管理系统有许多优势。首先,数字化的病历可以方便地进行存储和传输,避免了传统纸质病历的繁琐管理和易丢失的问题。其次,系统可以实现对病历数据的快速和准确的查询,提高了医疗工作的效率和质量。此外,病例数字化管理系统还可以进行数据的统计和分析,为医疗机构的决策和研究提供有力支持。总之,病例数字化管理系统的广泛应用将会大大提升医疗工作的效率和便利性,促进医疗信息的共享和交流,为医生提供更好的诊疗支持,同时也提高了医疗机构的管理水平和服务质量。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病例登记 患者姓名、性别、年龄、身份证号、手机号码、家庭地址、就诊日期、就诊科室、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查结果、初步诊断、医嘱等
2 检验 检验项目、检验结果、参考值范围、检验日期等
3 影像 影像类型、影像结果、影像日期等
4 诊断 确诊疾病、确诊日期、鉴别诊断等
5 用药 药品名称、用药剂量、用药频次、用药时长、用药日期等
6 手术 手术名称、手术日期、手术医生、手术护士、手术耗时等
7 治疗 治疗方案、治疗日期、治疗医生、治疗护士、治疗地点等
8 住院 住院号、入院日期、出院日期、住院科室、病房号等
9 出院小结 出院小结、出院医生、出院日期等
10 门诊 门诊号、就诊日期、就诊科室、主诉、诊断、医嘱等
11 体征 体温、血压、心率、呼吸频率、体重、身高等
12 过敏史 过敏源、过敏类型、过敏程度等
13 婚育史 婚姻状况、生育次数、子女情况等
14 家族史 家族遗传病史、家族患病情况、亲属关系等
15 社会史 吸烟史、饮酒史、职业暴露史、饮食习惯等
16 既往史 手术史、用药史、疾病史、传染病史等
17 药物过敏史 药物过敏史、过敏药物名称等
18 健康评估 生活自理能力评估、饮食与营养评估、心理状态评估、疼痛评估等
19 通知提醒 就诊提醒、用药提醒、随访提醒、检查提醒等
20 数据统计 就诊量统计、确诊疾病统计、用药统计、检查项目统计等
TAG标签:病例 / 数字化  HOT热度:16
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