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病历文书数字化管理系统

病历文书数字化管理系统
病历文书数字化管理系统是一种将传统的纸质病历文书转化为电子格式,并通过计算机和网络进行管理和存储的系统。该系统利用电子技术,将患者的病历信息包括诊断结果、治疗方案、用药记录等数字化,提供更为便捷、高效的医疗信息管理方式。病历文书数字化管理系统的主要功能包括记录、管理、查询和分享病历信息。医护人员可以通过系统快速记录患者的病历信息,包括病历摘要、病史、体检数据等,方便后续的诊疗工作。系统提供简洁直观的界面,方便医护人员进行查询病历信息,快速了解患者情况,提高医疗决策效率。此外,系统还能方便地进行病例分享,医护人员可以将患者的病历数据传输给其他医生,实现远程会诊和经验交流。病历文书数字化管理系统具有多个优点。首先,它能实现病历信息的快速存储和高效管理,在保证信息安全的同时提高工作效率。其次,系统能够方便地查询和检索病历信息,减少了人工查找的时间和劳动成本。此外,系统还能集中管理所有患者的病历信息,为医院的医疗质量评估和科研提供重要的数据支持。最后,病历文书数字化管理系统能够方便地与其他医疗系统进行对接,实现信息的互通共享,提高协同工作的效率。综上所述,病历文书数字化管理系统是一种实现病历信息数字化存储、管理和分享的高效工具,具有提高工作效率、降低成本、提升医疗质量等多个优势,是现代医疗信息管理的必备系统之一。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病历管理 患者姓名、患者年龄、性别、住院号、就诊日期、主诉、病史、体格检查、诊断、治疗方案、医嘱等
2 医嘱管理 医嘱编号、患者姓名、医嘱内容、开嘱日期、停嘱日期、开嘱医生、停嘱医生、执行状态等
3 电子病历 电子病历编号、患者姓名、病历日期、主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、医嘱、处方等
4 检验报告 报告编号、患者姓名、申请科室、报告日期、检验项目、结果、参考范围、备注等
5 影像报告 报告编号、患者姓名、申请科室、报告日期、影像类型、影像描述、结论、医嘱、备注等
6 手术记录 手术编号、患者姓名、手术日期、手术名称、手术医生、助手、麻醉方法、术前诊断、术后诊断、手术过程、医嘱等
7 病历归档 患者姓名、归档日期、归档人员、归档类型、归档位置、总页数、存储介质、备注等
8 患者管理 患者姓名、性别、年龄、住院号、就诊日期、联系方式、病种、病历号、主治医生、费用信息等
9 药品管理 药品编号、药品名称、生产厂家、规格、单位、剂量、用法、价格、库存数量、购进日期等
10 门诊 患者姓名、就诊日期、主诉、病史、体格检查、诊断、治疗方案、医嘱、处方、费用信息等
11 住院 患者姓名、住院号、入院日期、出院日期、病历号、主治医生、诊断、治疗方案、医嘱、费用信息等
12 费用管理 患者姓名、费用类型、金额、日期、收费项目、收费人员、收费方式、备注等
13 报表统计 统计日期、统计项目、统计方式、数据源、统计结果、备注等
14 通知提醒 通知编号、收件人、发件人、标题、内容、发送日期、状态、备注等
15 系统设置 用户名、密码、用户角色、权限设置、数据备份、数据恢复、日志记录、界面样式、备注等
16 售后支持 用户反馈编号、用户姓名、反馈内容、反馈日期、回复内容、回复人员、处理状态、备注等
17 数据导入导出 数据类型、导入文件、导出文件、导入日期、导出日期、目标位置、备注等
18 审核审批 审核编号、审核人员、审核日期、审核内容、审批结果、备注等
19 分析评估 分析项目、分析方法、数据源、分析结果、评估项目、评估标准、评估结果、备注等
20 医疗知识库 知识编号、疾病名称、症状描述、检查项目、诊断方法、治疗方案、医疗常识、备注等
TAG标签:病历 / 文书 / 数字化  HOT热度:32
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