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病历与医嘱管理系统

病历与医嘱管理系统
病历与医嘱管理系统是一款用于医疗机构管理患者病历和医嘱信息的软件系统。该系统在医疗信息化环境下发挥重要作用,旨在提高医疗机构的工作效率和医疗质量。病历管理部分,该系统可以存储患者的个人基本信息、就诊记录、诊断结果、用药情况等关键信息,并提供快速检索和查询功能。医务人员可以根据患者姓名、身份证号等信息快速找到患者的病历,了解其就诊历史和诊断情况,为患者提供更准确的医疗服务。医嘱管理部分,该系统可以记录医生对患者的治疗建议和用药指导。医生可以根据患者情况制定个性化的医嘱,包括药物名称、用量、用药时间等详细信息。系统会对医嘱进行审查,确保医嘱的合理性和科学性,并在患者取药时提供指导和提示。此外,病历与医嘱管理系统还具备统计和分析功能,可以对患者的病历和医嘱信息进行统计分析,了解患者的疾病类型、用药情况等重要信息,为医疗机构的运营管理和临床决策提供参考依据。总的来说,病历与医嘱管理系统能够提高医疗机构的工作效率、减少纸质病历的使用,提高医疗质量和患者满意度。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病人管理 病历编号、姓名、性别、年龄、联系方式、出生日期、现住址、就诊日期、就诊科室、就诊医生、就诊费用等
2 医生管理 医生工号、姓名、性别、联系方式、出生日期、科室、职称、工龄、擅长领域、执业证书编号等
3 疾病诊断 疾病编码、疾病名称、发病日期、症状描述、诊断结果、检查报告、治疗方案、处方药品、治疗效果评估、复诊计划等
4 检查结果 报告编号、检查项目、检查结果、检查日期、医院名称、医生姓名、患者姓名、患者性别、患者年龄、患者住址等
5 处方管理 处方编号、医生姓名、患者姓名、患者性别、患者年龄、处方日期、处方药品、检查项目、用药剂量、用药频次、用药时长等
6 用药记录 病历编号、患者姓名、患者性别、患者年龄、用药日期、用药时间、用药剂量、用药人员、药品名称、药品使用方法等
7 住院记录 病历编号、患者姓名、患者性别、患者年龄、入院日期、入院科室、出院日期、住院费用、住院期间医嘱、处方药品等
8 医嘱管理 医嘱编号、医嘱内容、医嘱类型、开嘱医生、开嘱日期、停嘱日期、执行护士、执行日期、执行状态、备注等
9 科室管理 科室编号、科室名称、负责医生、科室护士、科室电话、科室位置、开放时间、科室功能、科室描述等
10 报告管理 报告编号、报告类型、报告内容、报告日期、报告医生、审核医生、审核日期、患者姓名、患者性别、患者年龄等
TAG标签:病历 / 医嘱  HOT热度:35
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