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远程病历查询管理系统

远程病历查询管理系统
远程病历查询管理系统是一种基于现代信息技术和网络通信技术的医疗信息管理系统。它通过将医疗机构的病历信息数字化存储和管理,实现了远程查询和管理病历的功能。该系统通过建立一个统一的数据库,将病历信息按照医疗机构、科室和个人医生进行分类和存储。用户可以通过网络连接远程访问该数据库,查询和管理病历信息。医生可以利用系统快速查找患者的病历信息,包括病史、诊断结果、治疗方案等。患者和家属也可以通过系统查看自己的病历信息,了解自己的健康状况和治疗进程。远程病历查询管理系统还具备一些其他的特点和功能。例如,它在保证病历信息安全和隐私的基础上,实现了多级权限管理,只有经过授权的用户才能查看和修改病历信息。此外,系统还可以提供数据统计和分析功能,帮助医疗机构进行医疗质量评估和临床研究。总的来说,远程病历查询管理系统大大提高了医疗服务的效率和质量,方便了患者和医生之间的交流和沟通,为医疗机构提供了更好的信息管理和决策支持。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息 患者姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、家庭住址、就诊日期、门诊号码、住院号码、主治医生、病案号等
2 就诊记录 主诉、现病史、既往史、医学过敏史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案等
3 医嘱管理 医嘱类型、医嘱内容、开立医生、开立时间、处方类别、药物名称、用法用量、用药频次、处方日期、执行医生、执行时间等
4 检验报告 报告编号、申请医生、报告时间、送检科室、检验项目、结果、参考值范围、检验日期、审核医生、审核时间等
5 影像资料 影像编号、影像类型、拍摄日期、拍摄位置、检查所见、诊断意见、影像解读医生、解读时间等
6 手术记录 手术名称、手术部位、手术日期、手术医生、麻醉方式、手术级别、手术过程、术中诊断、手术后诊断、手术并发症等
7 护理记录 护理日期、护理时间、护理人员、护理内容、体征观察、护理措施、护理效果评估、特殊情况记录等
8 出院记录 出院日期、入院日期、出院科室、入院科室、出院方式、转院科室、病情描述、处理意见、出院医嘱、出院诊断等
9 门诊病历 就诊科室、就诊医生、就诊时间、门诊类型、主诉、现病史、既往史、诊断依据、诊断结果、处理意见、复诊日期等
10 住院病历 入院日期、出院日期、住院科室、出院科室、入院医生、主治医生、病情描述、诊断依据、诊断结果、出院推荐、处理意见等
TAG标签:远程 / 病历 / 查询  HOT热度:36
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