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患者病历管理系统

患者病历管理系统
患者病历管理系统是一种用于管理和维护医疗机构中患者病历信息的软件系统。它的主要目的是通过电子化的方式,提供医生和其他医疗专业人员访问、记录和更新患者的病历信息。该系统通常包括以下功能:患者注册和身份验证、病历信息录入和更新、病历信息的分类和存储、疾病诊断和治疗方案的记录、医嘱管理、药物处方和用药管理、检查和检验结果的记录、手术和手术记录、随访和追踪等。通过患者病历管理系统,医生可以更方便地获取和阅读患者的病历信息,包括病史、症状、诊断、治疗方案等,从而更准确地进行诊断和治疗。同时,该系统还可以提供一些辅助功能,如自动药物交互检查、药物剂量计算等,帮助医生减少错误和提高工作效率。患者病历管理系统还可以促进医疗信息共享和协作,不同医疗机构之间可以方便地共享患者的病历信息,医生之间可以对病历进行在线讨论和协商,提高医疗服务的质量和效率。总之,患者病历管理系统的使用可以加强医疗机构对患者病历的管理和保密,提高医疗服务的质量和效率,为患者提供更安全、更有效的医疗服务。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 患者姓名、性别、年龄、联系方式、地址、病历号、就诊日期、医疗保险信息、过敏史、家族病史、主诉、现病史、既往史、体格检查结果、初步诊断等
2 病历记录 主诉、现病史、既往史、体温、血压、心率、呼吸频率、身高、体重、过敏史、家族病史、辅助检查结果、初步诊断、治疗方案、医嘱等
3 医嘱管理 药品名称、用药剂量、用药频次、用药时间、医嘱分类、录入人员、审核人员、执行人员、执行时间等
4 门诊挂号 患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、医生姓名、挂号费、挂号科室、挂号号码等
5 收费结算 患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、医生姓名、挂号费、检查费、药品费、总费用、支付方式、收费人员等
6 疫苗接种 患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、疫苗名称、接种剂量、接种时间、接种医生等
7 病房管理 病房编号、患者姓名、性别、年龄、联系方式、入院时间、出院时间、入院诊断、出院诊断、主治医生等
8 住院护理 病房编号、患者姓名、性别、年龄、联系方式、入院时间、出院时间、入院诊断、护理记录、护理人员等
9 检查结果管理 患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、检查项目、检查结果、检查医生等
10 电子处方 患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、药品名称、药品剂量、用药频次、用药时间、开方医生等
TAG标签:患者 / 病历  HOT热度:37
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