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病例归档管理系统

病例归档管理系统
病例归档管理系统是一种用于管理和维护医院或医疗机构的病例信息的软件系统。该系统通过电子化方式实现了对病例的整理、存储和检索,提高了工作效率和病例管理的准确性。病例归档管理系统的主要功能包括病例信息的录入和编辑、病例分类与归档、病例检索和查询。通过将病历信息以电子形式录入系统中,可以避免传统方式的纸质病历易丢失、难以保管等问题,减少了人力成本和空间占用。同时,系统提供了快速、准确的检索功能,医生可以根据患者的病历号、姓名、就诊日期等信息快速查找到需要的病历,提高了工作效率。此外,病例归档管理系统还可以生成统计报表,分析病例的疾病类型、就诊情况等数据,为医院管理者提供决策依据。系统还可以设置权限,保护病历的机密性,确保相关信息不被非授权人员访问。总之,病例归档管理系统是一种方便、高效的管理软件,能够帮助医院或医疗机构更好地管理和维护病例信息,提高医疗服务的质量和效率。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 姓名、性别、年龄、联系方式、出生日期、身份证号码、地址、职业、过敏史、家族病史等
2 病历记录 就诊日期、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗方案、用药记录、随访记录等
3 医嘱管理 医嘱类型、开嘱日期、结束日期、药品名称、剂量、频次、途径、用药说明、执行状态、治疗效果等
4 检查报告管理 检查日期、检查项目、检查结果、医生意见、报告附件、审核状态、报告编号、检查类型、检查地点、检查费用等
5 诊断记录 诊断日期、诊断名、诊断编码、医生意见、复诊计划、病情分级、病情描述、确诊状态、治疗建议、治疗计划等
6 医院科室管理 科室名称、科室编码、科室主任、联系电话、科室简介、开放时间、挂号费用、接诊医生、医疗设备等
7 挂号管理 患者姓名、挂号时间、挂号分类、挂号费用、挂号编号、挂号医生、就诊状态、支付方式、挂号类型、接诊科室等
8 药品信息管理 药品名称、药品编码、单价、生产厂家、剂型、规格、存储库存、药品类别、包装单位、使用说明等
9 病案管理 病案编号、入院日期、出院日期、入院科室、出院科室、入院诊断、出院诊断、住院天数、费用总计、出院状态等
10 护理记录 护理日期、护理内容、护士姓名、护理时长、护理类型、护理效果、备注、护理方法、护理记录编号、护理评估等
11 病房管理 病房号码、病房类型、病床数量、剩余病床数、床位费用、病房楼层、病房电话、护士站点、病房负责人等
12 门诊病历管理 病历编号、就诊日期、就诊医生、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、诊断结果、医嘱、检查报告等
13 报表统计 统计日期、统计项目、统计数据、统计人员、报表类型、统计范围、统计合计、统计期限、统计方法、统计备注等
14 输血管理 输血日期、输血者姓名、输血原因、输血血型、输血量、输血单位、输血医生、病人血型、护理记录、配血结果等
15 住院费用管理 结算日期、费用编号、费用类别、费用项目、费用金额、费用状态、患者姓名、住院号、费用开单人员、费用备注等
16 代结费用管理 结算日期、费用编号、费用类别、费用项目、费用金额、费用状态、患者姓名、住院号、费用开单人员、费用备注等
17 操作日志 操作时间、操作用户、操作内容、操作模块、操作结果、操作IP地址、操作备注、操作设备、操作类型、操作对象等
18 转诊管理 转诊日期、转诊医生、转诊科室、转诊原因、转诊目的、转诊状态、接诊医生、接诊科室、接诊日期、转诊备注等
19 评估记录 评估日期、评估项目、评估结果、评估人员、评估方法、病情描述、评估效果、评估编号、评估医生、评估备注等
20 通知通告 通告标题、通告内容、发布人员、发布时间、通告类型、通告状态、接收人员、通知方式、通知附件、通告备注等
TAG标签:病例 / 归档  HOT热度:17
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