*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | ID、姓名、年龄、性别、联系电话、入院日期、出院日期、医保信息、诊断信息、过敏史、就诊科室等 |
2 | 护理评估 | 评估日期、评估护士、客观评估、主观评估、生命体征、体格检查、病情动态、护理需求、护理问题、护理诊断等 |
3 | 护理计划 | 计划日期、责任护士、护理目标、护理措施、护理频率、护理方式、营养计划、活动计划、危险因素评估等 |
4 | 护理执行 | 执行日期、执行护士、完成情况、用药记录、治疗记录、特殊操作记录、疼痛评估、护理交接等 |
5 | 护理记录 | 记录日期、记录护士、生命体征记录、病情观察、护理措施、护理效果、插管记录、体位转换、输液记录、出入量记录等 |
6 | 药物管理 | 药品名称、药品剂量、给药途径、给药时间、给药频率、医嘱备注、治疗反应、不良反应记录、药物计划等 |
7 | 治疗管理 | 治疗日期、治疗护士、治疗项目、治疗部位、治疗方法、治疗时长、治疗效果评估、预防措施、副作用记录等 |
8 | 饮食管理 | 饮食日期、饮食护士、饮食种类、饮食口味、饮食禁忌、饮食需求、摄入记录、排出记录、饮食评估等 |
9 | 体位管理 | 体位日期、体位护士、体位要求、体位变换频率、体位相关问题、体位评估等 |
10 | 疼痛管理 | 疼痛日期、疼痛护士、疼痛评估工具、疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、疼痛幅度、疼痛缓解措施、疼痛效果评估等 |