*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、性别、年龄、电话号码、身份证号码、地址、婚姻状况、职业、过敏史、疫苗接种情况、家族病史等 |
2 | 病历记录 | 主诉、现病史、既往病史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗方案、复诊建议等 |
3 | 医院就诊记录 | 日期、科室、医生、诊断结果、医嘱、处方药物等 |
4 | 用药管理 | 药物名称、药物规格、用药剂量、用药频次、开始日期、结束日期、用药途径、剩余数量、用药提醒、药物备注等 |
5 | 检查及检验结果 | 检查名称、检查日期、检查结果、参考范围、检查医生、检验项目、检验日期、检验结果、参考范围、检验医生等 |
6 | 手术记录 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术步骤、麻醉方式、手术部位、手术耗时、术后处理、手术备注等 |
7 | 住院记录 | 入院日期、出院日期、责任医生、入院诊断、出院诊断、病情变化、治疗效果、住院费用、住院备注等 |
8 | 化验室结果 | 化验项目、化验日期、化验结果、参考范围、化验医生等 |
9 | 手术室记录 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术步骤、麻醉方式、手术部位、手术耗时、术后处理、手术备注等 |
10 | 输血记录 | 输血日期、输血医生、输血血型、输血成分、输血量、输血时长、输血后处理、输血备注等 |
11 | 麻醉记录 | 麻醉日期、麻醉医生、麻醉方式、麻醉用药、麻醉效果、麻醉合并症、麻醉恢复情况、麻醉备注等 |
12 | 门诊就诊记录 | 日期、科室、医生、诊断结果、医嘱、处方药物等 |
13 | 护理记录 | 护理日期、护理人员、护理内容、护理效果、护理备注等 |
14 | 应急情况记录 | 应急事件日期、事件描述、处理人员、处理过程、处理结果、事件备注等 |
15 | 随访记录 | 随访日期、随访结果、随访医生、随访内容、下一次随访日期、随访备注等 |
16 | 健康教育记录 | 教育日期、教育人员、教育内容、教育效果、教育备注等 |
17 | 预约管理 | 预约日期、预约科室、预约医生、就诊目的、预约状态、再次预约日期、预约备注等 |
18 | 体检记录 | 体检日期、体检项目、体检结果、参考范围、体检医生等 |
19 | 输液记录 | 输液日期、输液医生、输液药物、输液剂量、输液速度、输液时长、输液效果、输液备注等 |
20 | 病情评估 | 评估日期、评估护士、病情评估项目、病情评估结果、评估备注等 |