*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 病例号、姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、现住址、就诊日期、就诊科室、主治医生、病史描述等 |
2 | 现病史 | 首发症状、发病时间、发病部位、症状描述、伴随症状、患病频次、患病时长、诊断意见、就诊医院、医生备注等 |
3 | 既往史 | 家族史、个人病史、药物过敏史、手术史、疾病史、既往治疗情况、疫苗接种情况、个人生活习惯、过敏源等 |
4 | 体格检查 | 体温、脉搏、呼吸、血压、心跳情况、身高、体重、体表面积、眼睑情况、眼底情况等 |
5 | 化验检查 | 血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能、血气分析、血糖、心电图、X光片、B超等 |
6 | 影像学检查 | CT扫描、核磁共振、PET/CT、乳腺X光、超声检查、肺功能检查、筛查检查、胃肠镜、内窥镜等 |
7 | 化验结果分析 | 血清学标本、细胞学标本、组织学标本、微生物学标本、免疫学标本、病毒学标本、酶学标本、培养结果、荧光定量PCR、分子生物学分析等 |
8 | 诊断 | 初步诊断、治疗方案、治疗效果、处方药品、手术建议、住院指导、出院建议、复查时间、随访计划、医生签名等 |
9 | 预约管理 | 科室名称、医生姓名、就诊日期、就诊时间、预约号、患者姓名、联系电话、是否到诊、挂号费用、挂号状态等 |
10 | 报告打印 | 患者信息、问诊记录、检查结果、诊断记录、处方药品、医嘱、专家意见、检查图片、打印时间、医生签名等 |