*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病案首页 | 患者姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期、主诊断、次诊断、手术名称、手术日期、用药情况、住院费用等 |
2 | 检查报告 | 检查名称、检查日期、检查结果、医生建议等 |
3 | 化验报告 | 化验项目、化验日期、化验结果等 |
4 | 诊断 | 诊断日期、诊断结果、鉴别诊断、治疗方案等 |
5 | 手术操作 | 手术名称、手术日期、手术医生、麻醉方法、手术过程记录等 |
6 | 处方 | 处方日期、药品名称、药品用量、使用频率、用药期限等 |
7 | 饮食 | 饮食种类、摄入量、摄入时间等 |
8 | 护理 | 护理日期、护理内容、护理人员等 |
9 | 体温 | 测量日期、体温、脉搏、呼吸、血压等 |
10 | 输液 | 输液日期、输液种类、输液速度、输液量等 |
11 | 病情观察 | 观察日期、病情描述、病情变化、医生评估等 |
12 | 手术护理 | 手术日期、护理内容、护理人员等 |
13 | 门诊信息 | 门诊日期、就诊科室、医生姓名、就诊费用等 |
14 | 出院小结 | 出院日期、出院诊断、住院天数、用药建议、康复计划等 |
15 | 转诊 | 转诊日期、转诊原因、转诊医院、转诊带药、转诊结果等 |
16 | 死亡记录 | 死亡日期、死亡原因、医生记录等 |
17 | 护士交班 | 交班日期、交班内容、接班人员等 |
18 | 输血 | 输血日期、输血品种、输血量、输血速度等 |
19 | 患者评估 | 评估日期、评估内容、评估结果等 |
20 | 麻醉 | 麻醉日期、麻醉方式、麻醉药品、麻醉效果等 |