*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 姓名、年龄、性别、就诊日期、病区、就诊号码、联系电话、诊断结果、主治医生、护理等级等 |
2 | 病历管理 | 主诉、体格检查、用药情况、过敏史、手术记录、辅助检查、诊断意见、入院记录、出院记录等 |
3 | 药物管理 | 药品名称、剂量、给药途径、频次、开始时间、结束时间、药物成分、药物分类、过敏反应记录等 |
4 | 检查管理 | 检查项目、检查结果、检查日期、送检科室、检查医师、审核医师、异常值、异常情况说明等 |
5 | 检验管理 | 检验项目、检验结果、标本类型、送检科室、检验日期、审核医师、异常值、异常情况说明等 |
6 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医师、麻醉方法、手术过程记录、麻醉记录、手术切口种类、手术耗时等 |
7 | 护理管理 | 护理记录时间、体温、脉搏、呼吸、血压、入量、出量、病情观察、护理措施等 |
8 | 输血管理 | 输血日期、输血品种、输血量、输血途径、输血速度、输血医师、输血合并症、输血前后观察等 |
9 | 食物管理 | 食物名称、摄入量、口味偏好、饮食禁忌、饮食纠正、饮食计划、摄入热量等 |
10 | 护理评估 | 评估时间、疼痛评分、意识状态、身体功能评估、心理状况评估、饮食评估、排尿评估等 |
11 | 专科管理 | 专科名称、专科医师、入院科室、出院科室、专科诊断、专科治疗计划、专科检查记录等 |
12 | 病情监护 | 监护项、监护数值、异常指标、异常情况说明、监护时间、监护医师等 |
13 | 住院费用 | 费用名称、费用金额、费用类别、费用日期、费用支付方式、费用退费标记等 |
14 | 报告管理 | 报告名称、报告内容、报告日期、报告医师、报告状态、报告审核医师等 |
15 | 医嘱管理 | 医嘱名称、医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、停嘱时间、开嘱医师、停嘱医师等 |
16 | 随访管理 | 随访时间、随访方式、随访结果、下次随访计划、随访医师、患者合作度等 |
17 | 疼痛管理 | 疼痛部位、疼痛强度评分、疼痛发作时间、疼痛缓解方法、疼痛评估工具、疼痛缓解效果等 |
18 | 出院管理 | 出院日期、出院医师、出院科室、出院诊断、康复计划、医嘱转归、离院方式等 |
19 | 会诊管理 | 会诊科室、会诊医师、会诊目的、会诊意见、会诊日期、回复日期、解读医师等 |
20 | 健康宣教 | 宣教目标、宣教内容、宣教方式、宣教时间、宣教医师、宣教效果等 |