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临床病历管理系统

临床病历管理系统
临床病历管理系统是一种用于管理和记录医疗机构中患者的临床信息的软件系统。该系统可以帮助医生和医护人员有效地管理患者的病历信息,提高医疗工作的效率和准确性。临床病历管理系统的主要功能包括患者的基本信息录入和管理、诊断记录、检查结果、用药记录、手术记录等。医护人员可以通过该系统快速浏览和调取患者的病历信息,避免了传统纸质病历带来的查找和整理的繁琐工作。临床病历管理系统还支持电子处方功能,医生可以通过系统生成和打印处方,方便患者取药。同时,系统还能够进行药物的交互作用检查和不良反应监测,帮助医生确保患者用药的安全性。此外,临床病历管理系统还具备数据分析和报告生成的功能,医疗机构可以通过系统收集和汇总患者的临床数据,分析疾病的流行病学特点和疗效评估,为医疗决策提供依据。总之,临床病历管理系统能够提高医疗机构的工作效率和安全性,更好地保障患者的健康。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、患者联系方式、病历号、就诊日期、就诊科室、主诉、现病史、既往史等
2 病历录入 病历号、就诊日期、就诊科室、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等
3 病例查询 病历号、患者姓名、就诊日期、就诊科室、主诉、诊断、医生姓名、所属科室、执行医疗操作等
4 诊断管理 诊断名称、诊断编码、诊断描述、就诊日期、医生姓名、所属科室、确诊时间、治疗方案、医嘱等
5 医嘱管理 医嘱名称、医嘱类型、医嘱描述、医嘱执行时间、医嘱执行状态、执行医生、执行科室、患者姓名、病历号等
6 体格检查 患者姓名、患者性别、患者年龄、身高、体重、血压、心率、呼吸频率、体温、腹围等
7 辅助检查 检查名称、检查日期、检查科室、检查结果、检查医生、检查描述、患者姓名、病历号等
8 处方管理 处方编号、处方日期、开立科室、开立医生、患者姓名、病历号、药品名称、药品规格、用法用量、处方状态等
9 药物管理 药品名称、药品规格、药品分类、药品产地、药品单价、药品库存、药品剂量、药品单位、用法、禁忌症等
10 护理记录 患者姓名、就诊日期、就诊科室、护理日期、护理时间段、护理描述、护士姓名、执行科室、病历号等
11 基础数据管理 科室管理、医生管理、护士管理、药品管理、病房管理、诊断管理、医疗操作管理、检查项目管理、疾病分类管理、医嘱分类管理等
12 挂号管理 挂号日期、挂号科室、医生姓名、患者姓名、患者性别、患者年龄、诊断结果、是否就诊、挂号费、挂号状态等
13 手术管理 手术名称、手术日期、手术科室、手术医生、手术护士、手术患者、手术级别、手术描述、麻醉方式、手术费用等
14 医生排班管理 医生姓名、所属科室、排班日期、排班时间段、排班类型、值班医生、排班状态、值班人员、班次名称等
15 门诊收费 患者姓名、患者性别、患者年龄、就诊日期、就诊科室、收费项目、项目单价、项目数量、项目金额、缴费状态等
16 住院管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、就诊日期、入院日期、入院科室、主治医生、疾病诊断、入院方式、住院费用等
17 输血管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、输血日期、输血科室、输血医生、输血护士、输血原因、输血量、输血速度、输血费用等
18 出院管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、入院日期、出院日期、主治医生、出院诊断、出院科室、出院方式、出院费用等
19 报表统计 统计时间段、统计科室、统计项目、统计类别、统计方式、统计结果、报表名称、报表类型、导出格式、打印设置等
20 系统设置 用户管理、角色管理、权限管理、数据备份、数据恢复、系统日志、系统参数设置、打印设置、界面风格设置、消息通知设置等
TAG标签:临床 / 病历  HOT热度:35
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