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病历临床路径管理系统

病历临床路径管理系统
病历临床路径管理系统是一种电子化的医疗信息管理系统,旨在协助医疗机构对患者的治疗过程进行规范化、标准化管理。该系统通过整合患者的病历信息、医疗资源和临床指南,帮助医务人员进行患者病历的记录、查询和分析。病历临床路径管理系统具有以下功能:首先,该系统能够实现病历信息的电子化记录,包括患者的个人基本信息、病史、检查结果、诊断、治疗方案等,方便医务人员查阅。其次,在实施医疗过程中,系统会提供临床指南和规范化治疗路径,帮助医务人员实施治疗计划。同时,系统还能自动生成医疗报告和处方,提高工作效率。另外,病历临床路径管理系统还具备数据分析功能,能够对患者的治疗过程进行评估和分析,帮助医院管理层了解医疗资源的使用情况和治疗结果,进而做出决策和改进。系统还能与其他医疗信息系统集成,实现信息互通。总之,病历临床路径管理系统通过实现病历信息的电子化记录、规范化治疗路径、数据分析等功能,提高了医疗质量和工作效率,促进了临床决策的科学化和规范化。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病患管理 患者编号、姓名、性别、年龄、电话、病历号、入院日期、出院日期、主治医生、药物过敏史、诊断结果等
2 诊断 疾病名称、病情描述、实验室检查结果、辅助检查结果、诊断医生、诊断日期等
3 手术管理 手术编号、手术名称、手术日期、手术医生、麻醉方式、手术费用、手术备注等
4 检验 检验编号、检验项目、检验日期、检验结果、检验医生、检验费用、检验备注等
5 用药管理 药物编号、药物名称、用药剂量、用药途径、开始时间、结束时间、用药医生、用药费用、用药备注等
6 检查 检查编号、检查项目、检查日期、检查结果、检查医生、检查费用、检查备注等
7 备注 备注编号、备注标题、备注内容、备注时间等
8 医嘱 医嘱编号、医嘱内容、医嘱医生、医嘱时间等
9 护理 护理记录编号、护理内容、护理人员、护理时间等
10 出院带药 出院带药编号、患者编号、药物编号、出院带药时间、出院带药医生、出院带药备注等
11 营养 营养记录编号、营养内容、营养医生、营养时间等
12 治疗 治疗编号、治疗内容、治疗医生、治疗时间等
13 护理评估 护理评估编号、护理评估内容、护理评估护士、护理评估时间等
14 手术记录 手术记录编号、手术记录内容、手术记录医生、手术记录时间等
15 输液 输液编号、输液内容、输液医生、输液时间、输液速度等
16 死亡记录 死亡记录编号、死亡原因、死亡时间、死亡医生等
17 病程记录 病程记录编号、病程记录内容、病程记录医生、病程记录时间等
18 体温记录 体温记录编号、体温数值、体温测量时间、体温记录护士等
19 血压记录 血压记录编号、收缩压、舒张压、血压测量时间、血压记录护士等
20 心率记录 心率记录编号、心率数值、心率测量时间、心率记录护士等
TAG标签:病历 / 临床 / 路径  HOT热度:22
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